Athari za muda mrefu za pombe

Kutoka Wikipedia, kamusi elezo huru
Rukia: urambazaji, tafuta
Ulemavu-ulibadilisha maisha kwa waliotatizika na matumizi ya pombe kwa kila wakaazi 100,000 mwaka wa 2004 [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [. 7] [8] [9] [10] [11 ] [12]
Jumla ya rekodi ya matumizi ya pombe kwa kila mwananchi (15 +), kwa lita za pombe halisi [1]
La muhimu zaidi katika madhara yanayoweza kutokea kufuatana matumizi ya muda mrefu ya ethanoli. Zaidi ya hayo, katika wanawake wajawazito,husababisha dalili za ulevi wa kijusi.

Athari za muda mrefu za pombe hutapakaa baina ya uwezekano wa faida za kiafya kwa watumiaji wa viwango vya chini vya pombe hadi madhara makubwa katika hali ya matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu. Viwango vya juu vya matumizi ya pombe huhusiana na ongezeko la hatari ya kuendeleza ulevi, ugonjwa wa moyo, kutofyonza vyakula, ugonjwa sugu wa kongosho , ugonjwa wa ini kutokana na pombe, na kansa. Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva za pembeni unaweza kusababishwa matumizi kila mara ya pombe.[2][3] Matumizi ya pombe kupita kiasi kwa muda mrefu yanaweza kuharibu takribani kila kiungo na mfumo katika mwili.[4] Ubongo unaokua wa kijana aliyebaleghe huwa hasa katika hatari kubwa ya kudhurika na sumu ya pombe.[5]

Kihistoria, madaktari wametetea pombe kwa faida zake za kiafya na hivi karibuni kwa ajili ya uwezo wake wa kulinda watumiaji dhidi ya ugonjwa wa moyo. Kuna ushahidi wa faida kwa mishipa ya moyo inayotokana na kutumia kinywaji 1- 2 kwa siku, hata hivyo, faida za kiafya kutokana na unywaji pombe kwa wastani ni swala lenye utata. Shauku zimetolewa kuwa sawa na ilivyo katika sekta ya dawa, wadau wa sekta ya pombe piawamehusika katika kutilia chumvi faida za kiafya za pombe. Pombe inapaswa kuonekana kama dawa ya burudani yenye uwezo mkubwa wa kusababisha athari mbaya kwa afya na hipependekezwi kwa-ulinzi wa moyo badala ya mbinu nyinginezo za salama na zilizothibitika za jadi kama vile lishe bora mazoezi na tiba za dawa.[6][7]

Baadhi ya wataalamu wanadai kuwa faida za matumizi ya pombe ya wastani zinaweza kupitwa na ongezeko la hatari ikiwa ni pamoja na majeraha, vurugu, uharibifu wa mimba, aina fulani za saratani, ugonjwa wa kongosho na presha.[8] Kwa vile faida bainifu za kiafya za matumizi ya pombe ya wastani ni ndogo kwa watu walio katika hatari ndogo ya kupata maradhi ya moyo, wataalamu wengine wanatahadharisha itumike kwatahadhari kwa sababu ya uwezekano kwamba kupendekeza matumizi wastani ya pombe kunaweza kusababisha ongezeko la hatari ya matumizi mabaya ya pombe, hasa miongoni mwa vijana.[9] Manufaa haya ya matumizi wastani ya pombe yanapitwa na hatari za matumizi ya pombe wastani.[8]

Tafiti za kisayansi[hariri | hariri chanzo]

Historia[hariri | hariri chanzo]

Madhara mabaya ya matumizi ya pombe kwa muda mrefu kupita kiasi ni sawa na yale yanaoonekana katika vitulizi-hipnoti vingine (mbali na sumu kwa viungo ambayo hutatiza zaidi katika pombe). Athari za kujiondoakatika pombe na utegemezi hukaribia sana kufanana.[10] Pombe cha kiwango wastani ina athari chanya na hasi kwa afya. Athari hasi ni pamoja na ongezeka la hatari ya magonjwa ya ini, sarataniya orofarinji, kansa ya umio na ugonjwa wa kongosho. Kinyume na hayo, unywaji wastani wa pombe unaweza kuwa na athiri za faida kwa gastriti na kolelithiasi.[11] Matumizi sugu na mabaya ya pombe huwa na athari kubwa kwa afya ya mwili na akili. Unywaji sugu wa pombe kupita kiasi au utegemezi pombe, unaweza kusababisha uharibifu mpana viungo mbalimbali vya nevaza ubongo,mfumo wa neva ama ugonjwa wa mishipa ya moyo, maradhi ya ini, na neoplasmsi isiyopona. Matatizo ya akili ambayo huhusishwa na ulevi ni pamoja na mfadhaiko mkubwa, disthimia, mania, hipomania, tatizo la hofu fobia , tatizo la wasiwasi wa kijumla, tatizo la tabia za mtu, skizofrenia, kujinyonga, upunufu wa mfumo wa utendakazi mwilini (km kazi za kumbukumbu, hisia, kazi za uamuzi, uwezo wa kuona,mwendo na uwiano) na uharibifu wa ubongo. utegemezi wa pombe ni huhusishwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo na kiharusi cha iskemi, kansa ya mfumo wa upumuaji, mbali pia na saratani ya mfumo wa mlo, ini, kifua na ovari. Unywaji kupita kiasi huhusishwa na ugonjwa wa ini, kama vile sairosi.[12] Utafiti zimelenga wanaume na wanawake, vikundi vya umri mbalimbali na watu wa makundi mengi ya kijamii. Machapisho kwa sasa yanafikia jumla ya mamia huku tafiti zikiweza kuonyesha uwiano uliopo kati ya matumizi wastani ya pombe na afya ambayo labda yanaweza kuwa yalitokana na athari za manufaa ya maingiliano ya kijamii ambayo mara nyingi huambatana na matumizi ya pombe. Baadhi ya njia mahususi ambapo pombe huweza kuathiri afya ya mishipa ya moyo zimetafitiwa.[13]

Mtazamo wa kisasa[hariri | hariri chanzo]

Utafiti fulani katika baadhi ya nchi umedai kuwa vifo vinavyosababishwa na sababu zozote zile vinaweza kufikia viwango vya baina ya 16 hadi 28% kwa uchache miongoni mwa wanywaji wa wastani (vinywaji 1-2 kwa siku) ikilinganishwa na ile miongoni mwa wanaojiepusha na unywaji kabisa.[14][15][16][17] Mmwandishi wa habari Roni Caryn Rabin wa New York Times anasema kwamba takwimu za utafiti huu zina makosa.[18]

Upeo wa kiasi kinachopendekezwa[hariri | hariri chanzo]

Nchi mbalimbali hupendekeza kiasi tofauti cha upeo wa kunywewa . Kwa nchi nyingi kiasi cha upeo kwa wanaume ni 210g-140g kwa wiki. Kwa wanawake, kiasi ni 84g-140g kwa wiki. Nchi nyingi hupendekeza kutumiwa kwa pombe kabisa wakati ujauzito ama kunyonyesha.

Vifo vinavyohusiana na Pombe[hariri | hariri chanzo]

Matumizi ya pombe kupita kiasi ni mojawapo ya sababu zinazoweza kuzuilikaambayo husababisha vifo vingi kote duniani.[19] Utafiti mmoja unahusisha pombe na kila kifo 1 katika 25 kote duniani na kwamba 5% ya miaka wanayoishi watu na ulemavu hutokana na matumizi ya pombe.[20][21]

Nchi hukusanya takwimu kuhusu wanaofariki kwa ajili ya pombe. Huku baadhi ya takwimu zikihusiana na athari za muda mfupi kama vile ajali, nyingi huhusiana na athari za muda mrefu wa kutumia pombe.

Urusi[hariri | hariri chanzo]

"Matumizi ya pombe kupita kiasi nchini Urusi, hasa kmiongoni mwa wanaume, katika miaka ya hivi karibuni imesababisha zaidi ya nusu ya vifo katika umri wa miaka 15-54.[22]

Uingereza[hariri | hariri chanzo]

Vifo vinavyohusiana na pombe nchini Uingereza ni huainishwa kwa kutumia Uainisho wa Kimataifa wa Magonjwa, Toleo la Kumi (ICD-10).[23] ICD-10 hujumuisha:

  • Matatizo ya akili na tabia kutokana na matumizi ya pombe - ICD-10 F10
  • Kuzorota kwa mfumo wa neva kutokana na pombe - ICD-10 G31.2
  • Polineuropathi ya pombe - ICD-10 G62.1
  • Kadiomiopathi ya pombe - ICD-10 I42.6
  • Gastriti ya Pombe - ICD-10 K29.2
  • Ugonjwa wa ini wa pombe - ICD-10 K70
  • Hepatitis sugu , isiyoainishwa mahali kwingine kokote - ICD-10 K73
  • Fibrosi na sairosi ya ini - ICD-10 K74 (bila kujumuisha K74.5 K74.3-Sairosi ya biliari)
  • Ugonjwa sugu wa kongosho kutokana na pombe - ICD-10 K86.0
  • Sumu itumikayo kiajali kutokana na mkumbano na pombe - ICD-10 X45
  • Sumu itumikayo na mtu binafsi kimaksudi kutokana na mkumbano na pombe - ICD-10 X65
  • Sumu kutokana matumizi na kukumbana na pombe, bila kusudi wazi - Y15 ICD-10

Mashirika ya takwimu ya Uingereza yanaripoti kwamba "Kulikuwa na vifo 8,724 vinavyouhusiana na pombe katika mwaka 2007, chini zaidi kuliko 2006, lakini zaidi ya mara mbili ya 4,144 iliyorekodiwa katika mwaka 1991. Kiwango cha vifo kuhusiana na pombe kilikuwa 13.3 ya watu kwa kila watu 100,000 mwaka 2007, ikilinganishwa na idadi ya watu 100,000 6.9 kwa mwaka 1991."[24]

Nchini Skotlandi, NHS inakisio kwamba katika mwaka 2003 kifi cha kia mtu mmoja katika 20 waliofariki inaweza kuhusishwa na pombe.[25]

Utafiti wa 2009 uligundua kuwa watu 9,000 hufa kutokana na magonjwa yanayohusiana na pombe kila mwaka, mara tatu ya idadi ya miaka 25 ya hapo awali.[26]

Marekani[hariri | hariri chanzo]

Kituo cha Udhibiti na Uzuiaji Magonjwa kinaripoti kuwa, "Kutoka 2001-2005, kulikuwa na takribani vifo 79,000 kila mwaka zinazotokana na matumizi ya pombe kupita kiasi. Kwa hakika, matumizi ya pombe kupita kiasi ni ya 3 katika sababu zinazoambatana na mitindo ya kimaisha kwa kusababisha vifo kwa watu nchini Marekani kila mwaka".[27] Utafiti mmoja wa 1993 ulikadiria vifo vya waliofariki Marekani kupitia pombe kuwa 100,000. [28]

Vifo kwa ujumla[hariri | hariri chanzo]

Utafiti uliotazamiwa wa miaka 23 wa madaktari wa kiume 12,000 Waingereza Ufalme wa Muunganowenye umri wa miaka 48-78, waligundua kuwa vifo kwa jumla vilikuwa vya chini sana kwa makundi yaliyokunywa chini ya "vipimo" 2 (Vipimo vya Uingereza = 8 g) kwa siku zaidi ya ilivyokuwa katika makundi ya wasiokunywa pombe. Zaidi ya vipimo 2 kwa siku ilihusishwa na ongezeko la hatari ya vifo. Pombe iliwakilishwa 5% ya vifo katika sampuli ya madaktari.[29]

Mfumo wa mishipa ya moyo[hariri | hariri chanzo]

Uchambuzi-mpevu wa tafiti 34 uligundua upungufu wa hatari ya vifo kutokana na ugonjwa wa moyo kwa wanaume ambao hutumia vinywaji 2-4 kwa siku na wanawake ambao hutumia 1-2 kwa siku.[30] Uchambuzi-mpevu wa jaribio usioratibiwa uligundua kwamba matumizi ya pombe kwa kiasi cha wastani hupunguza kiwango cha seramu ya fibrinojeni, protini ambayo husaidia mchakato wa kugandisha na kukuza viwango vya ongezeko la ukuajib wa aina ya plasminojeni ya tishu,kimeng'enya ambayo husaidia kuyeyusha mgandamano.[31] Kiwango cha seramu ya protini C-tendaji(CRP)ya kuvimba na kiashiria cha hatari ya CHD, ni cha chini kwa watu ambao hunywa kiasi wastani kuliko wale wasiokunywa pombe kabisa; hivyo basi inaonyesha kuwa matumizi ya pombe kwa kiasi cha wastani inaweza kuwa na athari zinazozuia kuvimba.[32][33][34] Mbali na matokeo yake kwa akili, pombe ina athari dhidi ya mgandamano, yenye matokeo sawa na warfarini.[35][36] Zaidi ya hayo, ugonjwa wa moyo ni wa kiasi cha chini kwa wanywao kwa wastani kuliko watumiaji chai.[37]

Licha ya ushahidi wa kiepidemiolojia, baadhi ya watu wanakosoa wazo la kupendekeza pombe kuwa na faida za kiafya. Daktari katika Shirika la Afya Duniani alisema kuwa kupendekeza matumizi ya pombe wastani kwa faida za kiafya ni "ya ujinga na hatari."[38][39] Kumekuwa hakuna majaribio yaliyoratibiwa na kudhibitiwa kuonyesha faida za pombe kwa moyo . Kutokana na hatari ya kutumia vibaya, utegemezi, athari mbaya, pombe haifai kamwe kupendekezwa kwa faida za moyo. Badala yake, chakula bora, mazoezi na kama inapohitajika matumizi ya dawa ndizo tiba zinazopendekezwa kwa kutunza moyo.[40] Imesemwa kuwa faida za kiafya za pombe ni swala la kujadiliwa na huenda lilitiliwa chumvi na wadau wa sekta ya pombe. Pombe inafaa kuchukuliwa kama dawa-lewevu ya burudani ambayo ina uwezo wa kuzua athari kali na mbaya kwa afya na haipaswi kutangazwa kwa utunzaji wa moyo.[6]

Ugonjwa wa pembeni wa mishipa (PAD)[hariri | hariri chanzo]

"Matumizi wastani ya pombe inaonekana kupunguza hatari ya PAD katika wanaume walio na afya".[41] "Katika utafiti huu mkubwa uliohusu raia, matumizi wastani ya pombe yalionyesha uhusiano wa kupungua kuhusiana na ugonjwa wa pembeni wa mishipa miongoni mwa wanawake, waliplinganishwa na wanaume. Mkolezo wa mabaki kutokana na sigara huenda uliweza kuwa kuathiri matokeo. Miongoni mwa wasiovuta sigara, uhusiano wa kinyume ulionekana kati ya matumizi ya pombe na ugonjwa wa pembeni wa mishipa katika wanaume na wanawake."[42][43]

Uzibifu wa muda (IC)[hariri | hariri chanzo]

Utafiti uligundua kwamba matumizi wastani ya pombe yalikuwa na athari ya kinga dhidi ya uzibifu wa muda. Hatari ya chini zidi ilionekana katika wanaume waliotumia na vinywaji 1 hadi 2 kwa siku na kwa wanawake ambao wanaotumia kinywaji nusu hadi 1 kwa siku.[44]

Mshtuko wa moyo na kiharusi[hariri | hariri chanzo]

Unywaji pombe wa kiasi cha wastani umeonekana kuwasaidia wale ambao wamekumbwa na mshtuko wa moyo kuendelea kuishi.[45][46] Hata hivyo, matumizi ya pombe kupita kiasi husababisha ongezeko la hatari ya kupata ugonjwa wa moyo.[47] Durusu ya maandishi iligundua kuwa unywaji pombe kwa kiasi nusu ulitoa kiwango bora zidi cha ulinzi kwa moyo. Hata hivyo, walibainisha kuwa kwa sasa hapajakuwa na majaribio yaliyoratibiwa kuthibitisha ushahidi ambao unaonyesha jukumu la vipimo vidogo vya pombe kukinga kwa dhidi ya mshtuko wa moyo.[48] Hata hivyo, matumizi wastani ya pombe huhusishwa na shinikizo la damu.[8] Pana ongezeko la hatari ya kwa hipatrigliseridemia, kadiomiopathi presha,, na kiharusi iwapo vinywaji 3 au zaidi vya pombe vitatumiwa kwa siku.[49]

Ikilinganishwa na kuacha pombe, unywaji wa kiasi wastani huhusishwa na ongezeko la hatari ya kiharusi. Unywaji wa kiasi cha chini hauna faida yeyote kwa kuzuia kiharusi.[50]

Kadiomiopathi[hariri | hariri chanzo]

Kiasi kikubwa cha pombe kinaweza kusababisha kadiomiopathiya pombe, inayojulikana kama " dalili za moyo wa likizo." Kadiomiopathi ya pombe hujitokeza kwa namna ambayo kimatibabu ya hufanana na kadiomiopathi iliyopanuka idiopathi, inayoshirikisha hipartrofi ya misuli ya moyo ambayo inaweza kusababisha aina fulani ya arithmia ya moyo. Tofauti hizi zisizo za kawaida za umeme, zinazowakilisha katika EKG, mara nyingi hutofautiana kwa hali, lakini huwa kutoka mabadiliko mbalimbali ya vipindi vya muda vya PR, QRS, au QT hadi vipindi na matukio paroxsysmal ya tachycardia ventricular. Pathofisiolojia (sababu za kuugua mwilini) ya kadiomiopathi ya pombe haijatambuliwa kikamilifu, lakini baadhi ya nadharia huelezea kuhusu ongezeko la utoaji wa epinefrini na norepinefrini, ongezeko la utendaji, au ongezeko la kiwango cha asidi huria za mafuta zisizo na plazma ya kama taratibu inayowezekana.[51]

Magonjwa ya damu[hariri | hariri chanzo]

Walevi wanaweza kuwa na upungufu wa damu kutokana na sababu kadhaa,[52] pia wanaweza kupata thrombositopenia kutokana na athari ya sumu ya megakariositi, au kutokana na hipespleni.

Mfumo wa neva[hariri | hariri chanzo]

Matumizi ya pombe sugu ya kiasi kikubwa cha pombe huvuruga ukuaji wa ubongo, na kusababisha ubongo kunywea, shida ya akili, utegemezi wa kimwili, kuongezeka kwa matatizo ya neva za akili na matatizo na usumbufu wa utambuzi licha ya kuvuruga kemia ya ubongo. Hata hivyo baadhi ya tafiti zimeonyesha kwamba unywaji pombe cha kiwango wastani unaweza kupunguza hatari ya shida ya akili ikiwa ni pamoja na ugonjwa Alzeima, ingawa pana tafiti ambazo zilipata matokeo kinyume. Kwa sasa kutokana na miundo duni ya mbinu za utafiti, maandishi sio toshelezi kuhusu iwapo unywaji wastani wa pombe huongeza au hupunguza hatari ya shida ya akili.[53] Ushahidi kuhusu athari za kinga ya matumizi wastani ya pombe kwa upungufu wa utambuzi katika misingi inayohusiana na umri imependekezwa na utafiti fulani, hata hivyo, utafiti mwingine haukupata athari za kinga kutokana na matumizi ya pombe kwa wastani.[54] Baadhi ya ushahidi unaonyesha kuwa matumizi ya kiwango cha pombe cha chini hadi wastani unaweza kuharakisha kupunguka kwa kiasi cha ubongo. 0/}

Kiharusi[hariri | hariri chanzo]

Utafiti wa 2003 uliofanywa na Johns Hopkins ulihusisha matumizi wastani ya pombe na kunywea kwa ubongo nao haukuona upungufu wowote wa hatari ya kiharusi miongoni mwa wanywao kwa wastani.[55]

Ukuaji wa ubongo[hariri | hariri chanzo]

Matumizi ya kiasi kikubwa cha pombe kwa kipindi cha muda unaweza kutatiza ukuaji wa ubongo wa kawaida binadamu.[56][57] Upungufu katika kukumbuka taarifa za kimazungumzo na zisizozungumzwa na katika utendaji wa kuona zilidhihirika kwa vijana walio na historia ya unywaji katika miaka ya mapema na katikati ya ubaleghe.[58][59]

Wakati wa ubaleghe hatua muhimu za ukuaji wa neva hutokea. Unywaji wa kilevi, ambayo ni kawaida miongoni mwa vijana huhitilatiana na hatua hii muhimu ya ukuaji.[60] Matumizi mazito ya pombe huzuia ukuaji wa seli mpya za ubongo.[61]

Takribani nusu ya walevi sugu wanaweza kuwa na miopathi.[62] Vikundi vya misuli inayokaribiana ndiyo hasa huathirika. Asilimia ishirini na tano ya walevi wanaweza kuwa na neuropathi ya pembeni, ikiwa ni pamoja na zilizo huru.[63]

Utambuzi na shida ya akili[hariri | hariri chanzo]

Unywaji wa pombe kupita kiasi huhusishwa na mvurugiko wa kumbukumbu unaoweza kuwepo. Uwezo huu wa utambuzi uliovurugika husababisha ongezeko la kushindwa kutimiza kazi inayonuiwa katika siku zijazo, kwa mfano, kusahau kufunga mlango au kutuma barua kwa wakati unaotakikana. Jinsi kiasi cha pombe na muda wa kutumika unavyoongezeka ndivyo ukali wa madhara huongezeka kwa viungo.[64] Kiungo mojawapo kinachohisi sana madhara ya sumu ya matumizi ya pombe kwa muda mrefu ni ubongo. Nchini Ufaransa takribani 20% ya wanaolzwa katika vituo vya afya ya akili huhusiana na kuvurugika kwa utambuzi kutokana na ulevi, hasa shida za akili kuhusiana na pombe. Unywaji pombe sugu kupita kiasi pia huhusishwa na upungufu mkubwa wa utambuzi na matatizo mbalimbali ya neva za akili. Wazee ndio huhisi sana mwathiriko wa sumu ya madhara ya pombe kwenye ubongo.[65] Pana baadhi ya ushahidi usio mkamilifu kuwa kiasi kidogo cha pombe kinachotumiwa katika katika miaka ya mapema ya maisha ya utu uzima huw a na kinga ya ni maisha ya baadaye dhidi ya kupungua kwa utambuzi na shida ya akili.[66] Hata hivyo, utafiti fulani ulihitimisha kuwa, "Matokeo yetu yanaonyesha kwamba, licha ya mapendekezo yaliyopita, matumizi ya kiasi wastani cha pombe hayawezi kuwalinda watu wazee dhidi ya kupungua kwa utambuzi wao".[67]

Asetaldehidi hutolewa na ini ini wakati wa kusagwa kwa ethanoli. Watu walio na upungufu wa jeni ambayo hutumika kubadilisha asetaldehidi baadaye kuwa asidi asetiki (hali inayobainika zaidi kwa watu wa asili ya Asia ya Mashariki) wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupataugonjwa wa Alzeima. "Matokeo haya yanaonyesha kwamba upungufu wa ALDH2 ni kigezo cha hatari kwa LOAD [-kujitokeza kwa ugonjwa Alzeima katika miaka ya baadaye ] ..."[68]

Dalili za Wernicke-Korsakoff ni dhihirisho la upungufu wathiamini, kwa kawaida kama athari ya kiwango cha pili cha matumizi mabaya ya pombe.[69] Dalili hizi ni dhihirisho la pamoja la matatizo mawili ya mwanzoni , Saikosi ya Korsakoff na uvimbaji ubongo (enselopathia) wa Wernicke, yaliyotajwa kuambatana na majina ya Dkt. Sergei Korsakoff na Dkt. Carl Wernicke. Uvimbe wa ubongo wa Wernicke ni dhihirisho kubwa wa dalili na hubainika kwa hali ya kuchanganyikiwa wakati ambapo dalili kuu za saikosi ya Korsakoff ni amnesia na mvurugiko wa utendaji.[70]

Mitetemo Isiyoepukika[hariri | hariri chanzo]

Mitetemo isiyoepukika inaweza kuondolewa kwa muda mfupi kufikia kwa hadi thuluthi mbili ya wagonjwa kwa kunywa kiasi kidogo cha pombe.[71]

Usingizi[hariri | hariri chanzo]

Matumizi sugu ya pombe katika kuleta usingizi yanaweza kusababisha ukosefu wa usingizi. Kutembea mara kwa mara katika hatua za usingizi, huku kukiwa na kuamkaamka kutokana na maumivu ya kichwa na diaforesi. Kusitisha matumizi mabaya sugu ya pombe pia kunaweza kusababisha usumbufu makubwa wa usingizi kwa ndoto nyingi. Matumizi mabaya sugu ya pombe huhusishwa na NREM hatua ya kulala ya 3 na 4 pamoja na ukandamizaji usingizi wa REM na kugawanyika kwa usingizi wa REM . Wakati wa kujiondoa katika ulevi, usingizi wa REM kwa kawaida hukolezwa kama sehemu ya athari ya kujibia.[72]

Athari za afya ya akili[hariri | hariri chanzo]

Viwango vya juu ya vya mfadhaiko mkubwa hutokea kwa wanywaji pombe kwa wingi na wale ambao hutumia pombe vibaya. Utata hapo awali umehusu swala la iwapo wale waliotumia pombe vibaya na kupatwa na tatizo la mfadhaiko mkubwa walikuwa wakijitibu kibinafsi(ambayo inaweza kuwa kweli katika baadhi ya matukio), lakini utafiti wa hivi karibuni sasa umehitimisha kuwa unywaji sugu wa pombe kupita kiasi nayo yenyewe huweza moja kwa moja kusababisha ukuaji wa tatizo la mfadhaiko mkubwa katika idadi kubwa ya watumiaji wa pombe vibaya.[73] Matumizi mabaya ya pombe inahuhusishwa na idadi kadhaa ya matatizo ya afya ya akili na viwango vya juu sana vya walevi kujiua.[74] Utafiti wa watu waliolazwa hospitalini kwa ajili ya majaribio ya kujiua uligundua kwamba wale ambao walikuwa walevi walikuwa mara 75 zaidi ya wale ambao wangefanikiwa kujiua kuliko wasiotimia pombe ambao walijaribu kujiua.[75] Katika idadi jumla ya wanywaji pombe, ongezeko la hatari ya kujiua ikilinganishwa na umma yote kijumla ni mara 5-20 zaidi. Karibu asilimia 15 ya walevi hujiua. Matumizi mabaya ya dawa nyingine pia huhusishwa na ongezeko la hatari ya kujiua. Takribani asilimia 33 ya visa vya kujiua kwa walio chini ya miaka 35 ni kutokana na pombe au dutu matumizi mabaya ya vilewevu vingine.[76]

Tafiti zimeonyesha kwamba utegemezi wa pombe unahusiana moja kwa moja na tamaa na mwasho.[77] Utafiti mwingine umeonyesha kuwa matumizi ya pombe ni kigezo muhimu cha kumwelekeza mtu katika tabia zisizoambatana na maadili ya jamii kwa watoto.[78] Unyogovu, wasiwasi na hofu ni matatizo ya kawaida yaliyoripotiwa na watu wanaotegemea pombe . Ulevi huhusishwa na upungukaji wa kutenda katika mifanyiko ya ubongo ambayo huwajibikia mchakato wa kihisia (kwa mfano amigdala na hipokampusi).[79] Ushahidi kwamba matatizo ya afya ya akili mara nyingi hutokana na matumizi mabaya ya pombe kuvuruga kemikali za neva za ubongo hudihirika kupitia kuimarika au upotevu wa dalili ambako hutokea baada ya muda mrefu bila kutumia pombe, ingawa matatizo yanaweza kuwa kuzidi katika kipindi cha awali baada ya kujionda katika pombe na kupona.[80][81][82] Tatizo la akili (saikosi) ni matokeo ya kiwango cha pili ya hali nyingi zinazohusiana na pombe ikiwa ni pamoja na madhara makali ya sumu na kujitoa baada ya matumizi ya muda mrefu.[83] Matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu yanaweza kusababisha dalili za namna ya tatizo la akili kuibuka, zaidi ya ilivyo na dawa nyingine za matumizi mabaya. Matumizi mabaya ya pombe yameonyeshwa kusababisha ongezeko la 800% ya hatari ya tatizo la akili(saikosi) kwa wanaume, na ongezeko la 300% la hatari ya tatizo la sikosi kwa wanawake,ambazo hazihusiani na matatizo ya akili kabla ya yaliyopo kwa sasa. Hii ni kubwa zaidi kuliko ongezeko la hatari ya ugonjwa wa akili unaonekana kutokana na bangi ambayo hufanya matumizi mabaya ya pombe kuwa chanzo kikubwa sana cha matatizo ya akili.[84] Maono-njozi kwa wingina / au ya udanganyifu wa akili ni kawaida sasa wakati mgonjwa amelewa au kujiondoa kutoka ulevi kwa siku za karibuni.[83]

Ingawa pombe husaidia awali kupunguza dalili za fobia au hofu za kijamii, matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu yanaweza kuzidisha dalili za fobia ya kijamii na kusababisha dalili za fobia ya kijamii hasa wakati wa kujiondoa katika pombe. Athari hii si ya kipekee kwa pombe lakini inaweza pia kutokea kwa matumizi ya muda mrefu wa dawa za kulevya ambazo zina mfumo sawa wa utendaji wa pombe kama vile benzodiazepini ambazo ni wakati mwingine hupendekezwa kama vitulizi kwa watu walio na matatizo ya pombe.[85] Takriban nusu ya wagonjwa wanaohudhuria huduma za afya ya akili kwa hali ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa wasiwasi kama vile tatizo la hofu au fobia ya kijamii ni matokeo ya pombe au utegemezi wa benzodiazepini. Ilibainishwa kwamba kila mtu ana kiwango cha uhisivu wake binafsi kwa matumizi ya pombe au dawa za hipnotiki-tulizi hivyo basi kitu ambacho mtu mmoja anaweza kuvumilia bila ya kuathirika kiafya, mgonjwa mwingine anaweza kutatizika sana kiafya na kwamba hata unywaji wastani unaweza kusababisha dalili za wasiwasi unaojibia na matatizo ya kulala. Mtu ambaye anatatizika na madhara ya sumu ya pombe hawezi kufaidika na aina nyingine za tiba au dawa kwa vile hazizisulihishi dalili za kimsingi.[86]

Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula na ongezeko la uzani[hariri | hariri chanzo]

Athari za pombe kwa ongezeko la uzani ni swala tata:[87] huku tafiti nyingine zikishindwa kugundua upungufu [88] nyingine zimegundua pombe kuwa na athari kwa ongezeko la uzani.

Matumizi ya pombe kwa muda mrefu huongeza hatari ya gastriti sugu (kuvimba tumbo),[89][90] ni sababu mojawapo ya sairosi, hepatiti, na wa kongosho katika hali zake zote, sugu na kali.

Dalili za Metaboli[hariri | hariri chanzo]

Utafiti ulihitimisha kuwa, "Matumizi madogo hadi wastani ya pombe huhusishwa na tatizo la upungufu wa dalili za metaboli , pamoja na athari nzuri kwa mafuta, mzingo wa kiuno, na mfungo wa insulini. Uhusiano huu alibainika zaidi miongoni mwa wazungu na miongoni mwa wanywaji wa bia na mvinyo."[91] "Uwiano usio wa kawaida wa dalili za metaboli na vipengele vyake vilionyesha kuongeza kwa matumizi ya pombe.[92]'

Athari kwa Kibofu nyongo[hariri | hariri chanzo]

Utafiti umegundua kwamba unywaji pombe hupunguza hatari ya kupatwa na vijiwe vya nyongo. Ikilinganishwa na ilivyo kwa watu wanaojiepusha na pombe, hatari jumla kutokana na ugonjwa wa vijiwe vya nyongo, kudhibiti umri, jinsia, elimu sigara, na uwiano wa ukubwa-mwili na uzani , ni 0.83 kwa wanywao mara chache na wanywao mara nyingi kwa kiasi wastani (<25 ml ya ethanoli kwa siku), 0.67 kwa wanywao kiasi cha kati ( 25-50 ml kwa siku), na 0.58 kwa wanywao kwa wingi. Uhusiano huu wa kinyume ulionyesha uthabiti katika safu za umri, jinsia na mwili uwiano wa ukubwa-mwili na uzani."[93] Idadi ya nyakati za unywaji pia inaonekana kuwa sababu inayochangia. "Ongezeka la idadi ya nyakati za matumizi ya pombe pia ilihusishwa na ya upungufu wa hatari. Kwa kuunganisha taarifa za wingi wa kiasi cha pombe na idadi ya nyakati za unywaji pombe, mkondo wa matumizi ya pombe uliodhihirisha unywaji wa mara kwa mara (siku 5-7 kwa wiki) wa kiasi chochote cha pombe ulihusishwa na upungufu wa hatari ya kuugua ikilinganishwa na wasiotumia pombe. Kinyume na hayo, unywaji pombe wa mara kwa mara (siku 1-2 kwa wiki) haukuonyesha uhusiano wowote na hatari ya kuugua."[94]

Matumizi ya pombe hayahusiani na ugonjwa wa vijiwe vya nyongo.[95] Hata hivyo utafiti mmoja ulipendekeza kuwa wanywaji pombe ambao huchukua vitamini C (asidi ya askorbi) inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo.[96]

Ugonjwa wa ini[hariri | hariri chanzo]

Ugonjwa wa ini kutokana na pombe ni tatizo kubwa kwa afya ya umma. Kwa mfano nchini Marekani hadi kufikia watu milioni mbili wana matatizo yanayohusiana na ugonjwa wa ini. Matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu yanaweza kusababisha mafuta ya ini, sirosi na hepatiti ya pombe. Njia za matibabu ni chache na hatua mojawapo muhimu zaidi inayojumuisha ni kusitisha matumizi ya pombe. Katika matukio ya ugonjwa mkali wa ini, njia ya pekee ya matibabu inaweza kuwa kupandikiza ini kwa wagonjwa walioacha pombe. Utafiti kubainisha ufanisi viziua-TNF. Baadhi ya dawa za nyongeza, kwa mfano, mbaruti za maziwa na silimarini, zinaonekana kuwa faida fulani.[97][98] Pombe ni sababu inayoongoza katika kusababisha kansa ya ini katika nchi za Magharibi, huchangia 32-45% ya saratani ya hepati. Hadi watu nusu milioni nchini Marekani hupata matatizo ya kansa ya ini inayohusiana na[99]pombe [100] Matumizi ya pombe wastani pia huongeza hatari ya ugonjwa wa ini.[8]

Ugonjwa wa Kongosho[hariri | hariri chanzo]

Matumizi mabaya ya pombe ni sababu inayoongoza ya ugonjwa kali wa kongosho na ugonjwa wa kongosho wa muda mrefu.[101][102] Unwaji pombe sugu wa kupindukia unaweza kusababisha uharibifu wa kongosho unaopelekea maumivu makali ya muda mrefu ambayo yanaweza kuendeleo na kuwa kansa ya kongosho.[103] Kongosho sugu mara nyingi husababisha matatizo ya ufyonzaji wa chakula tumboni na ugonjwa wa kisukari.[104]

Mifumo mingine[hariri | hariri chanzo]

Ugonjwa wa mapafu kutokana na pombe[hariri | hariri chanzo]

Utumiaji sugu wa pombe hutatiza kazi nyingi muhimu za seli katika mapafu. Hitilafu za seli hizi huzidisha uwezekano wa kuongezeka kwa kupata matatizo makubwa kutokana na ugonjwa wa mapafu. Tafiti za hivi karibuni zinabainisha vifo vinavyohusiana na ugonjwa wa ini kutokana na pombe zikilinganishwa na vya ugonjwa wa ini kutokana na pombe . Watumiaji pombe wako katika hatari kubwa ya kupatwa na dalili mbaya za dhiki za upumuaji (ARDS) na hupatwa na kiwango cha juu cha vifo kutokana na ARDS ikilinganishwa na wasiokunywa pombe.

Vijiwe vya figo[hariri | hariri chanzo]

Utafiti unaonyesha kuwa unywaji pombe unahusiana na upungufu wa hatari ya kupatwa na vijiwe vya figo. Utafiti mmoja ulihitimisha kuwa, "Kwa vile bia ilionekana kukinga dhidi ya vijiwe vya figo,athari za kimwili za vilewevu mbali na ethanoli, hasa zile za hopsi, lazima pia kuchunguzwa".[105] "... Matumizi ya kahawa, pombe na virutubisho vya vitamini C vihusiana kwa kinyume na vijiwe".[106] "Baada ya mpatano wa kimwili na matayarisho kwa ajili ya unywaji wa vinywaji vingine, hatari ya ukuaji wa vijiwe ulipungua kwa kiasi kifuatacho kwa kila 240-ml (8-oz) iliyonywewa kwa siku: 10% kwa kahawa yenye kafeni ; 10% kwa kahawa isiyo na kafeni, 14 % kwa chai, 21% kwa bia, na mvinyo, 39% ".[107] "... ukuaji wa vijiwe ulipungua kwa kiasi kifuatazo kwa kila 240-ml (8-oz) iliyotunywewa kila siku: 10% a kahawa yenye kafeni, 9% kwa kahawa isiyo na kafeni, 8% ya chai, na 59% kwa divai." (Cl data iliyotolewa kutoka nukuu mbili za mwisho.).[108]

Hitilafi katika Ngono[hariri | hariri chanzo]

Unywaji pombe kupindukia wa muda mrefu unaweza kusababisha uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva za pembeni na kupelekea kupoteza tamaa ya ngono na kutosisimka kwa wanaume.[109]

Utofautiano wa Homoni[hariri | hariri chanzo]

Unywaji pombe kupita kiasi unaweza kusababisha mchakato wa hiperoestrojeni.[110] Imekisiwa kwamba vinywaji vilivyo pombe vinaweza kudhibiti misombo ya estrojeni. Kwa wanaume, viwango vikubwa vya estrojeni vinaweza kusababisha kushindwa kwa kazi za makende na ukuaji wa hulka ya uke ikiwa ni pamoja na ukuaji wa matiti ya kiume zinazoitwa jainekomastia.[111][112] Kwa wanawake, viwango juu vya estrojeni kutokana na unywaji pombe kupindukia vimehusishwa na ongezeko la hatari ya kansa ya matiti.[112][113]

Ugonjwa wa kisukari melitusi[hariri | hariri chanzo]

Wanywaji pombe wa wastani wanaweza kuwa katika hatari ndogo ya kupata kisukari kuliko wasiokunywa . Kwa upande mwingine, ulevi wa pombe na matumizi ya pombe kwa kiasi cha kikubwa huweza kuzidisha hatari ya aina 2 za ugonjwa wa kisukari kwa wanawake."[114] Matumizi ya pombe huimarisha uhisivu wa insulini.[115]

Ugonjwa wa maumivu ya viungo[hariri | hariri chanzo]

Matumizi ya kila mara ya pombe huhusishwa na ongezeko la hatari ya maumivu ya viungo kutokana na jongo.[116][117] Matumizi ya pombe huhusishwa na upungufu wa hatari ya maumivu ya viungo.[118][119][120][121][122] Tafiti mbili za hivi karibuni zinaripoti kwamba jinsi pombe zaidi inavyotumiwa, ndivyo hatari ya kupatwa na maumivu ya viungo hupungua. Miongoni mwa watu wanaokuunywa mara kwa mara, robo moja ya wanaokunywa zaidi walikuwa na kiwango cha hadi 50% cha chini cha uwezekano wa kupata ugonjwa wakilinganishwa na nusu ambao hunywa kidogo.[123]

Watafiti walibainisha kuwa matumizi ya pombe wastani pia hupunguza hatari ya matukio mengine ya kutatiza kama vile ugonjwa mishipa ya moyo. Baadhi ya michakato ya kibayolojia ambapo kwayo ethanoli hupunguza hatari ya maumivu ya viungo na kuzuia uharibifu wa upotevu wa madini ya uzito wa fupa (BMD), ambayo ni sehemu ya mchakato wa maradhi.[124]

Utafiti ulihitimisha kuwa, "Pombe ama hulinda dhidi ya RAmaumivu ya viungo au, watu walio na RA husitisha unywaji wao baada ya kudhihirika kwa RA".[125] Utafiti mwingine uligundua kuwa, "Wanawake waliopitisha miaka ya kuzaa ambao kwa wastani hutumia zaidi ya vinywaji 14 vya pombe kwa wiki walikuwa na upungufu wa hatari ya maumivu ya viungo ..."[126]

Osteoporosi[hariri | hariri chanzo]

Matumizi wastani ya pombe huhusishwa na uzito wamadini ya mfupa kwa wanawake waliopitisha umri wa kujifungua. "...Matumizi ya pombe yalipunguza sana ya uwezekano wa [osteoporosis]."[127] "Unywaji wa pombe wastani ulihusishwa na BMD katika wanawake wazee waliopita miaka ya kujifungua".[128] "Unywa wa kijamii huhusishwa na uzito wa juu wa madini ya mfupa katika wanaume na wanawake [juu] 45".[129] Hata hivyo,matumizi mabaya ya pombe ni huhusishwa na upungufu wa mfupa.[130][131]

Ngozi[hariri | hariri chanzo]

Matumizi mabaya ya pombe kupita kiasi ni huhusishwa na matatizo mbalimbali ya ngozi ikiwa ni pamoja naurtikaria, pofiria tarda kutanea, kuhisi joto na kujaa, stigmata ya ngozi ya saiirosi, soriasisi, pruritusi, ugonjwa wa seborei ya ngozi na rosasea.[132]

Utafiti wa 2010 ulihitimisha, "unywaji bia usio mwepesi huhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa uwezekano wa kupata soriasisi kwa wanawake. Vinywaji vingine vya kulevya havikuongeza hatari ya soriasis katika katika utafiti huu."[133]

Mfumo wa kinga, bakteria Ukolezi, maambukizi ya virusi na kansa[hariri | hariri chanzo]

Maambukizi ya bakteria[hariri | hariri chanzo]

Kuna athari za kinga ya matumizi ya pombe dhidi ya maambukizi makali ya H pylori [134] Kinyume na hayo, unywaji pombe (unapolinganisha wale ambao hunywa> 30 gm ya pombe kila siku kwa wasiokunywa) haihusiani na hatari kubwa ya vidonda vya duodena.[135] Matumizi ya pombe kupita kiasi ya pombe unaoonekana katika walevi hujulikana kama kigezo hatari cha nyumonia.

Homa ya mafua[hariri | hariri chanzo]

Utafiti kuhusu homa ya mafua ulipata kuwa "Idadi kubwa ya vinynywaji vya pombe (hadi vitatu au vinne kwa siku) vilihusishwa na upungufu wa hatari ya kupata homa ya mafua kwa sababu ya kunywa kulihusishwa na ulipunguaji wa magonjwa baada ya kuugua. Hata hivyo, faida za kunywa zilitokeza tu miongoni mwa wasiovuta sigara. ... Ingawa matumizi ya pombe hayakuchangia hatari ya ugonjwa ya kimwili kwa wavutaji,matumizi wastani ya pombe yalihusishwa na upunguaji wa hatari kwa wasiovuta sigara."[136]

Utafiti mwingine ulihitimisha kuwa, "Matokeo yanaonyesha kwamba unywaji divai, hasa divai nyekundu unaweza kuwa na athari ya kinga dhidi ya hioma ya mafua. Bia, vileo vikali na pombe jumla hazionekani kuathiri matukio ya homa ya mafua."[137]

Kansa[hariri | hariri chanzo]

Makala kuu ya: Alcohol and cancer

Shirika la Kimataifa la Taasisi ya Utafiti wa Saratani (Centre International de Recherche sur le Saratani) la Shirika la Afya Dunianililiainisha pombe kama kasinojeni la Kundi ya 1. Tathmini yake inasema, "Kuna ushahidi wa kutosha kwa hali ya kasinojeni ya vinywaji wa vileo kwa binadamu .... Vinywaji vya pombe vina kasinojeni kwa binadamu (Kundi la 1)."[138]

Idara ya Marekani & Huduma za Kibinadamu 'Mpango wa Afya ya Taifa uliotaja pombe kama kasinojeni inajulikana mwaka wa 2000.[139]

Utafiti mmoja uliamua kwamba "3.6% ya matukio yote ya kansa duniani yanahusiana na kunywa pombe ambayo husababisha 3.5% ya vifo vyote vya kansa ".[140]

Ripoti ya jopo la Wakfu wa Utafiti wa Saratani Duniani iitwayo Chakula, Lishe, Shughuli za kimwili na Kuzuia Saratani: Mtazamo wa Kilimwengu wapata ushahidi wa "kushawishi" kwamba kunywa pombe huongeza hatari aina za saratani zifuatazo: kinywa na koo, umio, kolorektamu (wanaume), kifua (kabla na baada ya umri wa kujifungua).[141]

Ukolezi mkubwa wa asetalidehidi, ambayo huzalika wakati mwili unavunja ethanoli, unaweza kuharibu DNA katika seli zilizo na afya. Taasisi ya Taifa ya Matumizi mabaya ya Pombe na Ulevi zimeonyesha kwamba asetalidehidi hushikamana na poliaminesi ambayo ni misombo inayotokea kwa kawaida nayo ni muhimu kwa ukuaji wa seli - kuibusha aina ya msingi wa DNA hatari inayoitwa Cr-Pdg adduct.[142] Hata viwango vya wastani vya matumizi ya pombe huhusishwa na ongezeko la hatari ya aina fulani za kansa.[8]

Athari za pombe kwa kijusi[hariri | hariri chanzo]

Dalili za ulevi wa kijusi au FAS ni tatizo la kudumu kutokana na pungufu za kuzaliwa ambazo hutokea katika kizazi cha wanawake ambao hunywa pombe wakati wa ujauzito. Unywaji pombe kupindukia au wakati wa hatua za awali za ukuaji wa kijusi imehusishwa kikamilifu na FAS, matumizi wastani ya pombe huhusishwa na uharibifu wa kijusi. [8] Pombe huvuka kizuizi cha plasenta na inaweza kudidimiza ukuaji wa kijusi au uzito, kuzua stigmata za pekee usoni , kuharibuneva na miundo ya ubongo, na kusababisha matatizo mengine ya kimwili, kiakili au kitabia. .[143] Kijusi kuonjeshwa pombe ndiyo sababu inayoongoza kwa kusababisha ulemavu wa akili katika nchi za Kimagharibi.[144] Matumizi ya pombe wakati wa ujauzito huhusishwa na insulini ya ubongo na ukinzani wa sababu za ukuaji wa vipengele sawa na insulini.[130]

Tazama Pia[hariri | hariri chanzo]

  • Shida ya akili kutokana na pombe
  • Dalili za kujiondoa katika pombe
  • Athari za pombe kwa uzee
  • Madhara ya muda mrefu ya benzodiazepini

Marejeleo[hariri | hariri chanzo]

  1. Ripoti ya Kilimwengu ya Hali ya Pombe ya 2004
  2. Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (Machi 1985). "[Neurophysiologic findings in chronic alcohol abuse]" (in German). Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) 37 (3): 129–32. PMID 2988001. 
  3. Testino G (2008). "Alcoholic diseases in hepato-gastroenterology: a point of view". Hepatogastroenterology 55 (82-83): 371–7. PMID 18613369. 
  4. (11 Aprili 2002) Drink, Drugs and Dependence: From Science to Clinical Practice, 1st, Routledge, 19–20. ISBN 978-0415278911. 
  5. Mellon, RD.; Simone, AF.; Rappaport, BA. (Mar 2007). "Use of anesthetic agents in neonates and young children.". Anesth Analg 104 (3): 509–20. doi:10.1213/01.ane.0000255729.96438.b0. PMID 17312200. http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi/content/full/104/3/509. 
  6. 6.0 6.1 Sellman, D.; Connor, J.; Robinson, G.; Jackson, R. (2009). "Alcohol cardio-protection has been talked up.". N Z Med J 122 (1303): 97–101. PMID 19851424. 
  7. Sinkiewicz, W.; Weglarz, M. (2009). "[Alcohol and wine and cardiovascular diseases in epidemiologic studies]". Przegl Lek 66 (5): 233–8. PMID 19739580. 
  8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 Andréasson, S.; Allebeck, P. (28 Februari - 6 Machi 2005). "[Alcohol as medication is no good. More risks than benefits according to a survey of current knowledge]". Lakartidningen 102 (9): 632–7. PMID 15804034. 
  9. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh24-1/05-11.pdf
  10. (1 Oktoba 2006) Substance Use Disorders: A Practical Guide, 2nd, USA: Lippincott Williams and Wilkins, 101–103. ISBN 978-0781769983. 
  11. Taylor B, Rehm J, Gmel G (2005). "Moderate alcohol consumption and the gastrointestinal tract". Dig Dis 23 (3-4): 170–6. doi:10.1159/000090163. PMID 16508280. http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=DDI20050233_4170. 
  12. Cargiulo T (Machi 2007). "Understanding the health impact of alcohol dependence". Am J Health Syst Pharm 64 (5 Suppl 3): S5–11. doi:10.2146/ajhp060647. PMID 17322182. 
  13. Vliegenthart R, Oei HH, van den Elzen AP, et al. (Novemba 2004). "Alcohol consumption and coronary calcification in a general population". Arch. Intern. Med. 164 (21): 2355–60. doi:10.1001/archinte.164.21.2355. PMID 15557415. 
    Koppes LL, Twisk JW, Snel J, Van Mechelen W, Kemper HC (Mei 2000). "Blood cholesterol levels of 32-year-old alcohol consumers are better than of nonconsumers". Pharmacol Biochem Behav. 66 (1): 163–7. doi:10.1016/S0091-3057(00)00195-7. PMID 10837856. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091-3057(00)00195-7. 
    Albert MA, Glynn RJ, Ridker PM (Januari 2003). "Alcohol consumption and plasma concentration of C-reactive protein". Circulation 107 (3): 443–7. doi:10.1161/01.CIR.0000045669.16499.EC. PMID 12551869. http://circ.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12551869. 
    Baer DJ, Judd JT, Clevidence BA, et al. (1 Machi 2002). "Moderate alcohol consumption lowers risk factors for cardiovascular disease in postmenopausal women fed a controlled diet". Am J Clin Nutr. 75 (3): 593–9. PMID 11864868. http://www.ajcn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11864868. 
    Catena C, Novello M, Dotto L, De Marchi S, Sechi LA (Februari 2003). "Serum lipoprotein(a) concentrations and alcohol consumption in hypertension: possible relevance for cardiovascular damage". J. Hypertens. 21 (2): 281–8. doi:10.1097/01.hjh.0000052436.12292.26 (inactive 2009-01-13). PMID 12569257. 
  14. Boffetta P, Garfinkel L (Septemba 1990). "Alcohol drinking and mortality among men enrolled in an American Cancer Society prospective study". Epidemiology 1 (5): 342–8. doi:10.1097/00001648-199009000-00003. PMID 2078609. 
  15. Coate D (Juni 1993). "Moderate drinking and coronary heart disease mortality: evidence from NHANES I and the NHANES I Follow-up". Am J Public Health 83 (6): 888–90. doi:10.2105/AJPH.83.6.888. PMC 1694739. PMID 8498629. http://www.ajph.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=8498629. 
  16. Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. (Mei 1995). "Alcohol consumption and mortality among women". N Engl J Med. 332 (19): 1245–50. doi:10.1056/NEJM199505113321901. PMID 7708067. http://content.nejm.org/cgi/pmidlookup?view=short&pmid=7708067&promo=ONFLNS19. 
  17. Klatsky AL, Friedman GD, Siegelaub AB (Agosti 1981). "Alcohol and mortality. A ten-year Kaiser-Permanente experience". Ann Intern Med. 95 (2): 139–45. PMID 7258861. 
  18. [48] ^ Roni Caryn Rabin, "Pombe" ni Nzuri Kwako? Baadhi ya Wanasayansi Wanashuku, "New York Times, 16 Juni 2009, uk. D6 web version
  19. Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (Mei 2006). "Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data". Lancet 367 (9524): 1747–57. doi:10.1016/S0140-6736(06)68770-9. PMID 16731270. 
  20. [52] ^ BBC Uhusiano wa pombe na moja katika vifo 25
  21. [53] ^ Jürgen Rehm, Colin Mathers, Svetlana Popova, Montarat Thavorncharoensap, Yot Teerawattananon, Jayadeep Patra Mzigo wa Kilimwengu wa magonjwa na maumivu na gharama za kiuchumi zinatokana na matumizi ya pombe na kutumia matatizo ya utumiaji pombe The Lancet, Juzuu 373, Toleo 9682, Kurasa 2223 - 2233, 27 Juni 2009 doi: 10.1016/S0140-6736 (09) 60746-7
  22. [54] ^ IARC Pombe husababisha zaidi ya nusu ya vifo vyote vya mapema katika watu wazima nchini Urusi
  23. [55] ^ Vifo vinavyohusiana na pombe nchini Uingereza na viungo vinginevyo
  24. [56] ^ Vifo vya Pombe : Viwango vyalia nchini Uingereza
  25. [57] ^ BBC Pombe huua mmoja katika Waskoti 20' 30 Juni 2009
  26. [58] ^ Sam Lister Gharama ya pombe: vifo 6,000 zaidi vya mapema kila mwaka The Times 19 Oktoba 2009
  27. [59] ^ Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa Pombe na Afya ya umma
  28. [60] ^ J. Michael McGinnis, William H. Foege Sababu Halisi za Vifo nchini Marekani JAMA 1993, 270 (18) :2207-2212.
  29. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (Februari 2005). "Mortality in relation to alcohol consumption: a prospective study among male British doctors". Int J Epidemiol 34 (1): 199–204. doi:10.1093/ije/dyh369. PMID 15647313. http://ije.oxfordjournals.org/cgi/content/full/34/1/199. 
  30. Di Castelnuovo, A.; Costanzo, S.; Bagnardi, V.; Donati, MB.; Iacoviello, L.; de Gaetano, G. (Desemba 2006). "Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies.". Arch Intern Med 166 (22): 2437-45. doi:10.1001/archinte.166.22.2437. PMID 17159008. http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/166/22/2437. 
  31. Rimm, EB.; Williams, P.; Fosher, K.; Criqui, M.; Stampfer, MJ. (Dec 1999). "Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors.". BMJ 319 (7224): 1523-8. PMID 10591709. 
  32. Albert, MA.; Glynn, RJ.; Ridker, PM. (Jan 2003). "Alcohol consumption and plasma concentration of C-reactive protein.". Circulation 107 (3): 443-7. PMID 12551869. 
  33. Stewart, SH.; Mainous, AG.; Gilbert, G.. "Relation between alcohol consumption and C-reactive protein levels in the adult US population." (PDF). J Am Board Fam Pract 15 (6): 437-42. PMID 12463288. http://www.jabfm.org/cgi/reprint/15/6/437.pdf. 
  34. Imhof, A.; Froehlich, M.; Brenner, H.; Boeing, H.; Pepys, MB.; Koenig, W. (Mar 2001). "Effect of alcohol consumption on systemic markers of inflammation.". Lancet 357 (9258): 763-7. doi:10.1016/S0140-6736(00)04170-2. PMID 11253971. 
  35. Mennen LI, Balkau B, Vol S, Cacès E, Eschwège E (1 Aprili 1999). "Fibrinogen: a possible link between alcohol consumption and cardiovascular disease? DESIR Study Group". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 19 (4): 887–92. PMID 10195914. http://atvb.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10195914. 
  36. Paassilta M, Kervinen K, Rantala AO, et al. (14 Februari 1998). "Social alcohol consumption and low Lp(a) lipoprotein concentrations in middle aged Finnish men: population based study". BMJ 316 (7131): 594–5. PMC 28464. PMID 9518912. http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9518912. 
  37. Lacoste L, Hung J, Lam JY (Januari 2001). "Acute and delayed antithrombotic effects of alcohol in humans". Am J Cardiol. 87 (1): 82–5. doi:10.1016/S0002-9149(00)01277-7. PMID 11137839. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9149(00)01277-7. 
    Pahor M, Guralnik JM, Havlik RJ, et al. (Septemba 1996). "Alcohol consumption and risk of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in older persons". J Am Geriatr Soc 44 (9): 1030–7. PMID 8790226. 
    Ridker, P., et al. Unywaji pombe wastani unaweza kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo. American Medical Association press release , 22 Septemba 1994
    Ridker, P. (1996). "The Pathogenesis of Atherosclerosis and Acute Thrombosis", in Manson, JoAnn E.: Prevention of myocardial infarction. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 0-19-508582-5. 
  38. Abdulla S (Desemba 1997). "Is alcohol really good for you?" (PDF). J R Soc Med 90 (12): 651. PMC 1296731. PMID 9496287. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1296731&blobtype=pdf. 
  39. Naimi TS, Brown DW, Brewer RD, et al. (Mei 2005). "Cardiovascular risk factors and confounders among nondrinking and moderate-drinking U.S. adults". Am J Prev Med 28 (4): 369–73. doi:10.1016/j.amepre.2005.01.011. PMID 15831343. 
  40. Vogel, RA. (2002). "Alcohol, heart disease, and mortality: a review.". Rev Cardiovasc Med 3 (1): 7–13. PMID 12439349. 
  41. Camargo CA, Stampfer MJ, Glynn RJ, et al. (4 Februari 1997). "Prospective study of moderate alcohol consumption and risk of peripheral arterial disease in US male physicians". Circulation 95 (3): 577–80. PMID 9024142. http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/95/3/577. 
  42. Vliegenthart R, Geleijnse JM, Hofman A, et al. (Februari 2002). "Alcohol consumption and risk of peripheral arterial disease: the Rotterdam study". Am J Epidemiol. 155 (4): 332–8. doi:10.1093/aje/155.4.332. PMID 11836197. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/full/155/4/332. 
  43. Mingardi R, Avogaro A, Noventa F, et al. (1997). "Alcohol intake is associated with a lower prevalence of peripheral vascular disease in non-insulin dependent diabetic women". Nutrition Metabolism and Cardiovascular Disease 7 (4): 301–8. 
  44. Djoussé L, Levy D, Murabito JM, Cupples LA, Ellison RC (19 Desemba 2000). "Alcohol consumption and risk of intermittent claudication in the Framingham Heart Study". Circulation 102 (25): 3092–7. PMID 11120700. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/102/25/3092. 
  45. Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE, Gaziano JM (Desemba 1998). "Mortality and light to moderate alcohol consumption after myocardial infarction". Lancet 352 (9144): 1882–5. doi:10.1016/S0140-6736(98)06351-X. PMID 9863785. 
    Mukamal KJ, Maclure M, Muller JE, Sherwood JB, Mittleman MA (Aprili 2001). "Prior alcohol consumption and mortality following acute myocardial infarction". JAMA 285 (15): 1965–70. doi:10.1001/jama.285.15.1965. PMID 11308432. http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11308432. 
  46. [100] ^ Pombe husaidia kupunguza uharibifu baada ya mshtuko wa moyo
  47. Djoussé L, Gaziano JM (Aprili 2008). "Alcohol consumption and heart failure: a systematic review". Curr Atheroscler Rep 10 (2): 117–20. doi:10.1007/s11883-008-0017-z. PMC 2365733. PMID 18417065. 
  48. Kloner RA, Rezkalla SH (Septemba 2007). "To drink or not to drink? That is the question". Circulation 116 (11): 1306–17. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678375. PMID 17846344. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/116/11/1306. 
  49. Saremi A, Arora R (2008). "The cardiovascular implications of alcohol and red wine". Am J Ther 15 (3): 265–77. doi:10.1097/MJT.0b013e3180a5e61a. PMID 18496264. 
  50. "Alcohol benefits debunked", BBC News, 25 Juni 1999. Retrieved on 11 Mei 2010. 
  51. Holiday Heart Syndrome at eMedicine
  52. Savage D, Lindenbaum J (1986). "Anemia in alcoholics". Medicine (Baltimore) 65 (5): 322–38. PMID 3747828. 
  53. Panza F, Capurso C, D'Introno A, et al. (2008). "Vascular risk factors, alcohol intake, and cognitive decline". J Nutr Health Aging 12 (6): 376–81. doi:10.1007/BF02982669. PMID 18548174. 
  54. Panza, F.; Capurso, C.; D'Introno, A.; Colacicco, AM.; Frisardi, V.; Lorusso, M.; Santamato, A.; Seripa, D. et al. (Mei 2009). "Alcohol drinking, cognitive functions in older age, predementia, and dementia syndromes.". J Alzheimers Dis 17 (1): 7-31. doi:10.3233/JAD-2009-1009. PMID 19494429. 
  55. [120] ^ Matumizi ya Pombe Wastani Huhusishwa na Kunywea kwa Ubongo
  56. White AM, Bae JG, Truesdale MC, Ahmad S, Wilson WA, Swartzwelder HS (Julai 2002). "Chronic-intermittent ethanol exposure during adolescence prevents normal developmental changes in sensitivity to ethanol-induced motor impairments". Alcohol. Clin. Exp. Res. 26 (7): 960–8. doi:10.1111/j.1530-0277.2002.tb02628.x. PMID 12170104. 
  57. Tapert SF, Brown GG, Kindermann SS, Cheung EH, Frank LR, Brown SA (Februari 2001). "fMRI measurement of brain dysfunction in alcohol-dependent young women". Alcohol. Clin. Exp. Res. 25 (2): 236–45. doi:10.1111/j.1530-0277.2001.tb02204.x. PMID 11236838. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0145-6008&date=2001&volume=25&issue=2&spage=236. 
  58. Squeglia LM, Jacobus J, Tapert SF (Januari 2009). "The influence of substance use on adolescent brain development". Clin EEG Neurosci 40 (1): 31–8. PMC 2827693. PMID 19278130. 
  59. Brown SA, Tapert SF, Granholm E, Delis DC (Februari 2000). "Neurocognitive functioning of adolescents: effects of protracted alcohol use". Alcohol Clin Exp Res. 24 (2): 164–71. doi:10.1111/j.1530-0277.2000.tb04586.x. PMID 10698367. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0145-6008&date=2000&volume=24&issue=2&spage=164. 
  60. Crews, F.; He, J.; Hodge, C. (Feb 2007). "Adolescent cortical development: a critical period of vulnerability for addiction.". Pharmacol Biochem Behav 86 (2): 189–99. doi:10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID 17222895. 
  61. [131] ^ Chama cha Marekani cha Kuendeleza ya Sayansi ya seli Mpya za ubongo hukua wakati wa kuacha pombe,utafiti wa UNC unaonyesha
  62. Urbano-Marquez A, Estruch R, Navarro-Lopez F, Grau JM, Mont L, Rubin E (1989). "The effects of alcoholism on skeletal and cardiac muscle". N. Engl. J. Med. 320 (7): 409–15. doi:10.1056/NEJM198902163200701. PMID 2913506. 
  63. Monforte R, Estruch R, Valls-Solé J, Nicolás J, Villalta J, Urbano-Marquez A (1995). "Autonomic and peripheral neuropathies in patients with chronic alcoholism. A dose-related toxic effect of alcohol". Arch. Neurol. 52 (1): 45–51. PMID 7826275. 
  64. Heffernan, TM. (Jan 2008). "The impact of excessive alcohol use on prospective memory: a brief review.". Curr Drug Abuse Rev 1 (1): 36–41. PMID 19630703. 
  65. Pierucci-Lagha A, Derouesné C (Desemba 2003). "[Alcoholism and aging. 2. Alcoholic dementia or alcoholic cognitive impairment?]" (in French). Psychol Neuropsychiatr Vieil 1 (4): 237–49. PMID 15683959. 
  66. Peters R, Peters J, Warner J, Beckett N, Bulpitt C (Septemba 2008). "Alcohol, dementia and cognitive decline in the elderly: a systematic review". Age Ageing 37 (5): 505–12. doi:10.1093/ageing/afn095. PMID 18487267. http://ageing.oxfordjournals.org/cgi/content/full/37/5/505. 
  67. [142] ^ Claudia Cooper, Paul Bebbington, Howard Meltzer, Rachel Jenkins, Traolach Brugha, James Lindesay na Gill Livingston Alcohol in moderation, premorbid cognition intelligence and Cognition In Older Adults: results from the Psyciatric Morbity Survey J Neurol Neurosurg Psychiatry doi: 10.1136 / jnnp.2008.163964
  68. "Mitochondrial ALDH2 Deficiency as an Oxidative Stress". Annals of the New York Academy of Sciences 1011: 36–44. Aprili 2004. doi:10.1196/annals.1293.004. PMID 15126281. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118765604/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0. Retrieved 2009-08-13. 
  69. Martin PR, Singleton CK, Hiller-Sturmhöfel S (2003). "The role of thiamine deficiency in alcoholic brain disease". Alcohol Res Health 27 (2): 134–42. PMID 15303623. 
  70. Butters N (1981). "The Wernicke-Korsakoff syndrome: a review of psychological, neuropathological and etiological factors". Curr Alcohol 8: 205–32. PMID 6806017. 
  71. Bain PG, Findley LJ, Thompson PD, et al. (Agosti 1994). "A study of hereditary essential tremor". Brain 117 ((Pt 4)): 805–24. doi:10.1093/brain/117.4.805. PMID 7922467. http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7922467. 
    Lou JS, Jankovic J (Februari 1991). "Essential tremor: clinical correlates in 350 patients". Neurology 41 (2 (Pt 1)): 234–8. PMID 1992367. 
    Wasielewski PG, Burns JM, Koller WC (1998). "Pharmacologic treatment of tremor". Mov Disord. 13 (Suppl 3): 90–100. doi:10.1002/mds.870131316. PMID 9827602. 
    Boecker H, Wills AJ, Ceballos-Baumann A, et al. (Mei 1996). "The effect of ethanol on alcohol-responsive essential tremor: a positron emission tomography study". Ann. Neurol. 39 (5): 650–8. doi:10.1002/ana.410390515. PMID 8619551. 
    "Setting a steady course for benign essential tremor". Johns Hopkins Med Lett Health After 50 11 (10): 3. Desemba 1999. PMID 10586714. 
  72. (24 Aprili 2008) Sleep Medicine: Essentials and Review. Oxford University Press, USA, 105. ISBN 0-19-530659-7. 
  73. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (Machi 2009). "Tests of causal links between alcohol abuse or dependence and major depression". Arch. Gen. Psychiatry 66 (3): 260–6. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.543. PMID 19255375. http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19255375. 
  74. Chignon JM, Cortes MJ, Martin P, Chabannes JP (1998). "[Attempted suicide and alcohol dependence: results of an epidemiologic survey]" (in French). Encephale 24 (4): 347–54. PMID 9809240. 
  75. (31 Mei 2000) Lexicon of psychiatry, neurology, and the neurosciences. Philadelphia: Lippincott-Williams Wilkins, 349. ISBN 978-0-7817-2468-5. 
  76. (25 Aug 2004) New Approaches to Preventing Suicide: A Manual For Practitioners. Jessica Kingsley Publishers, 31–32. ISBN 978-1-84310-221-2. 
  77. Jasova D, Bob P, Fedor-Freybergh P (Desemba 2007). "Alcohol craving, limbic irritability, and stress". Med Sci Monit. 13 (12): CR543–7. PMID 18049433. http://www.medscimonit.com/fulltxt.php?ICID=563763. Retrieved 2008-05-13. 
  78. Young R, Sweeting H, West P (2008). "A longitudinal study of alcohol use and antisocial behaviour in young people". Alcohol Alcohol. 43 (2): 204–14. doi:10.1093/alcalc/agm147. PMC 2367698. PMID 17977868. http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17977868. Retrieved 2008-05-13. 
  79. Marinkovic K; Oscar-Berman M, Urban T, O'Reilly CE, Howard JA, Sawyer K, Harris GJ (Novemba 2009). "Alcoholism and dampened temporal limbic activation to emotional faces". Alcohol Clin Exp Res 33 (11): 1880–92. doi:10.1111/j.1530-0277.2009.01026.x. PMID 19673745. 
  80. Wetterling T; Junghanns K (Desemba 2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". Eur Psychiatry 15 (8): 483–8. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. 
  81. Cowley DS (24). "Alcohol abuse, substance abuse, and panic disorder". Am J Med 92 (1A): 41S–8S. doi:10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID 1346485. 
  82. Cosci F; Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (Juni 2007). "Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship". J Clin Psychiatry 68 (6): 874–80. doi:10.4088/JCP.v68n0608. PMID 17592911. 
  83. 83.0 83.1 Alcohol-Related Psychosis at eMedicine
  84. Tien AY, Anthony JC (Agosti 1990). "Epidemiological analysis of alcohol and drug use as risk factors for psychotic experiences". J. Nerv. Ment. Dis. 178 (8): 473–80. PMID 2380692. 
  85. Terra MB, Figueira I, Barros HM (Agosti 2004). "Impact of alcohol intoxication and withdrawal syndrome on social phobia and panic disorder in alcoholic inpatients". Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 59 (4): 187–92. doi:10.1590/S0041-87812004000400006. PMID 15361983. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0041-87812004000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en. 
  86. Cohen SI (Februari 1995). "Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias". J R Soc Med 88 (2): 73–7. PMC 1295099. PMID 7769598. 
  87. Cordain L, Bryan ED, Melby CL, Smith MJ (1 Aprili 1997). "Influence of moderate daily wine consumption on body weight regulation and metabolism in healthy free-living males". J Am Coll Nutr 16 (2): 134–9. PMID 9100213. http://intl.jacn.org/cgi/content/abstract/16/2/134. 
  88. Arif AA, Rohrer JE (2005). "Patterns of alcohol drinking and its association with obesity: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994". BMC Public Health 5: 126. doi:10.1186/1471-2458-5-126. PMC 1318457. PMID 16329757. http://www.biomedcentral.com/1471-2458/5/126. 
  89. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) (2000). "Health risks and benefits of alcohol consumption". Alcohol Res Health 24 (1): 5–11. PMID 11199274. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh24-1/05-11.pdf. 
  90. Bode C, Bode JC (1997). "Alcohol's role in gastrointestinal tract disorders". Alcohol Health Res World 21 (1): 76–83. PMID 15706765. https://webapps.ou.edu/alcohol/docs/12EtohGastroinstestinalTractDisorders76.pdf. 
  91. Freiberg MS, Cabral HJ, Heeren TC, Vasan RS, Curtis Ellison R (Desemba 2004). "Alcohol consumption and the prevalence of the Metabolic Syndrome in the US.: a cross-sectional analysis of data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey". Diabetes Care 27 (12): 2954–9. doi:10.2337/diacare.27.12.2954. PMID 15562213. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/12/2954. 
  92. Yoon YS, Oh SW, Baik HW, Park HS, Kim WY (1 Julai 2004). "Alcohol consumption and the metabolic syndrome in Korean adults: the 1998 Korean National Health and Nutrition Examination Survey". Am J Clin Nutr. 80 (1): 217–24. PMID 15213051. http://www.ajcn.org/cgi/content/full/80/1/217. 
  93. La Vecchia C, Decarli A, Ferraroni M, Negri E (Septemba 1994). "Alcohol drinking and prevalence of self-reported gallstone disease in the 1983 Italian National Health Survey". Epidemiology 5 (5): 533–6. PMID 7986868. 
  94. Leitzmann MF, Giovannucci EL, Stampfer MJ, et al. (Mei 1999). "Prospective study of alcohol consumption patterns in relation to symptomatic gallstone disease in men". Alcohol Clin Exp Res. 23 (5): 835–41. PMID 10371403. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0145-6008&date=1999&volume=23&issue=5&spage=835. 
  95. Sahi T, Paffenbarger RS, Hsieh CC, Lee IM (1 Aprili 1998). "Body mass index, cigarette smoking, and other characteristics as predictors of self-reported, physician-diagnosed gallbladder disease in male college alumni". Am J Epidemiol. 147 (7): 644–51. PMID 9554603. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9554603. 
  96. Simon JA, Grady D, Snabes MC, Fong J, Hunninghake DB (Machi 1998). "Ascorbic acid supplement use and the prevalence of gallbladder disease. Heart & Estrogen-Progestin Replacement Study (HERS) Research Group". J Clin Epidemiol 51 (3): 257–65. doi:10.1016/S0895-4356(97)80280-6. PMID 9495691. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0895435697802806. 
  97. Barve A, Khan R, Marsano L, Ravindra KV, McClain C (2008). "Treatment of alcoholic liver disease". Ann Hepatol 7 (1): 5–15. PMID 18376362. 
  98. Fehér J, Lengyel G (Desemba 2008). "[Silymarin in the treatment of chronic liver diseases: past and future"] (in Hungarian). Orv Hetil 149 (51): 2413–8. doi:10.1556/OH.2008.28519. PMID 19073452. http://www.akademiai.com/openurl.asp?genre=article&doi=10.1556/OH.2008.28519. 
  99. Voigt MD (Februari 2005). "Alcohol in hepatocellular cancer". Clin Liver Dis 9 (1): 151–69. doi:10.1016/j.cld.2004.10.003. PMID 15763234. http://journals.elsevierhealth.com/retrieve/pii/S1089-3261(04)00115-1. 
  100. Morgan TR, Mandayam S, Jamal MM (Novemba 2004). "Alcohol and hepatocellular carcinoma". Gastroenterology 127 (5 Suppl 1): S87–96. doi:10.1053/j.gastro.2004.09.020. PMID 15508108. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016508504015999. 
  101. Frossard JL, Steer ML, Pastor CM (Januari 2008). "Acute pancreatitis". Lancet 371 (9607): 143–52. doi:10.1016/S0140-6736(08)60107-5. PMID 18191686. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140-6736(08)60107-5. 
  102. Bachmann K, Mann O, Izbicki JR, Strate T (Novemba 2008). "Chronic pancreatitis--a surgeons' view". Med. Sci. Monit. 14 (11): RA198–205. PMID 18971885. 
  103. Nair RJ, Lawler L, Miller MR (Desemba 2007). "Chronic pancreatitis". Am Fam Physician 76 (11): 1679–88. PMID 18092710. 
  104. Tattersall SJ, Apte MV, Wilson JS (Julai 2008). "A fire inside: current concepts in chronic pancreatitis". Intern Med J 38 (7): 592–8. doi:10.1111/j.1445-5994.2008.01715.x. PMID 18715303. http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1444-0903&date=2008&volume=38&issue=7&spage=592. 
  105. Hirvonen T, Pietinen P, Virtanen M, Albanes D, Virtamo J (15 Julai 1999). "Nutrient intake and use of beverages and the risk of kidney stones among male smokers". Am J Epidemiol. 150 (2): 187–94. PMID 10412964. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/reprint/150/2/187. 
  106. Soucie JM, Coates RJ, McClellan W, Austin H, Thun M (1 Machi 1996). "Relation between geographic variability in kidney stones prevalence and risk factors for stones". Am J Epidemiol. 143 (5): 487–95. PMID 8610664. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/reprint/143/5/487. 
  107. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Spiegelman D, Stampfer MJ (1 Februari 1996). "Prospective study of beverage use and the risk of kidney stones". Am J Epidemiol. 143 (3): 240–7. PMID 8561157. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=8561157. 
  108. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (1 Aprili 1998). "Beverage use and risk for kidney stones in women". Ann Intern Med. 128 (7): 534–40. doi:10.1059/0003-4819-128-7-199804010-00003 (inactive 2010-03-16). PMID 9518397. http://www.annals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9518397. 
  109. Taniguchi N, Kaneko S (Novemba 1997). "[Alcoholic effect on male sexual function]" (in Japanese). Nippon Rinsho 55 (11): 3040–4. PMID 9396310. 
  110. Fentiman, IS.; Fourquet, A.; Hortobagyi, GN. (Feb 2006). "Male breast cancer.". Lancet 367 (9510): 595–604. doi:10.1016/S0140-6736(06)68226-3. PMID 16488803. 
  111. Gavaler, JS. (1998). "Alcoholic beverages as a source of estrogens.". Alcohol Health Res World 22 (3): 220–7. PMID 15706799. 
  112. 112.0 112.1 Weiss, JR.; Moysich, KB.; Swede, H. (Jan 2005). "Epidemiology of male breast cancer.". Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 14 (1): 20–6. PMID 15668471. http://cebp.aacrjournals.org/content/14/1/20.long. 
  113. Boffetta, P.; Hashibe, M. (Feb 2006). "Alcohol and cancer.". Lancet Oncol 7 (2): 149–56. doi:10.1016/S1470-2045(06)70577-0. PMID 16455479. 
  114. Carlsson S, Hammar N, Grill V, Kaprio J (Oktoba 2003). "Alcohol consumption and the incidence of type 2 diabetes: a 20-year follow-up of the Finnish twin cohort study". Diabetes Care 26 (10): 2785–90. doi:10.2337/diacare.26.10.2785. PMID 14514580. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/26/10/2785. 
  115. [245] ^ J Hong1, RR Smith, AE Harvey na NP Núñez Matumizi ya pombe hukuza uhisivu wa insulini bila ya kuathiri viwango vya mafuta ya mwili International Journal of Obesity (2009) 33, 197-203; doi: 10.1038/ijo.2008.266
  116. Star VL, Hochberg MC (Februari 1993). "Prevention and management of gout". Drugs 45 (2): 212–22. doi:10.2165/00003495-199345020-00004. PMID 7681372. 
  117. Eggebeen AT (Septemba 2007). "Gout: an update". Am Fam Physician 76 (6): 801–8. PMID 17910294. 
  118. http://arc.org.uk/arthinfo/patpubs/6033/6033.asp
  119. Myllykangas-Luosujärvi R, Aho K, Kautiainen H, Hakala M (Januari 2000). "Reduced incidence of alcohol related deaths in subjects with rheumatoid arthritis". Ann Rheum Dis. 59 (1): 75–6. doi:10.1136/ard.59.1.75. PMC 1752983. PMID 10627433. http://ard.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10627433. 
  120. Nagata C, Fujita S, Iwata H, et al. (Mei 1995). "Systemic lupus erythematosus: a case-control epidemiologic study in Japan". Int J Dermatol. 34 (5): 333–7. doi:10.1111/j.1365-4362.1995.tb03614.x. PMID 7607794. 
  121. Aho K, Heliövaara M (Desemba 1993). "Alcohol, androgens and arthritis". Ann Rheum Dis. 52 (12): 897. doi:10.1136/ard.52.12.897-b. PMC 1005228. PMID 8311545. 
  122. Hardy CJ, Palmer BP, Muir KR, Sutton AJ, Powell RJ (Agosti 1998). "Smoking history, alcohol consumption, and systemic lupus erythematosus: a case-control study". Ann Rheum Dis. 57 (8): 451–5. doi:10.1136/ard.57.8.451. PMC 1752721. PMID 9797548. http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/57/8/451. 
  123. Källberg H, Jacobsen S, Bengtsson C, et al. (Julai 2008). "Alcohol consumption is associated with decreased risk of rheumatoid arthritis; Results from two Scandinavian case-control studies". Ann Rheum Dis. 68 (2): 222. doi:10.1136/ard.2007.086314. PMID 18535114. 
  124. Jonsson IM, Verdrengh M, Brisslert M, et al. (Januari 2007). "Ethanol prevents development of destructive arthritis". Proc Natl Acad Sci USA. 104 (1): 258–63. doi:10.1073/pnas.0608620104. PMC 1765445. PMID 17185416. 
  125. Myllykangas-Luosujärvi R, Aho K, Kautiainen H, Hakala M (Januari 2000). "Reduced incidence of alcohol related deaths in subjects with rheumatoid arthritis". Ann Rheum Dis. 59 (1): 75–6. doi:10.1136/ard.59.1.75. PMC 1752983. PMID 10627433. http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/59/1/75. 
  126. Voigt LF, Koepsell TD, Nelson JL, Dugowson CE, Daling JR (Septemba 1994). "Smoking, obesity, alcohol consumption, and the risk of rheumatoid arthritis". Epidemiology 5 (5): 525–32. PMID 7986867. 
  127. Siris ES, Miller PD, Barrett-Connor E, et al. (Desemba 2001). "Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment". JAMA 286 (22): 2815–22. doi:10.1001/jama.286.22.2815. PMID 11735756. http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11735756. 
  128. Rapuri PB, Gallagher JC, Balhorn KE, Ryschon KL (1 Novemba 2000). "Alcohol intake and bone metabolism in elderly women". Am J Clin Nutr. 72 (5): 1206–13. PMID 11063451. http://intl.ajcn.org/cgi/content/abstract/72/5/1206. 
  129. Holbrook TL, Barrett-Connor E (Juni 1993). "A prospective study of alcohol consumption and bone mineral density". BMJ 306 (6891): 1506–9. doi:10.1136/bmj.306.6891.1506. PMC 1677960. PMID 8518677. 
  130. 130.0 130.1 Ronis, MJ.; Wands, JR.; Badger, TM.; de la Monte, SM.; Lang, CH.; Calissendorff, J. (Aug 2007). "Alcohol-induced disruption of endocrine signaling.". Alcohol Clin Exp Res 31 (8): 1269–85. doi:10.1111/j.1530-0277.2007.00436.x. PMID 17559547. 
  131. Peer, KS.; Newsham, KR. (2005). "A case study on osteoporosis in a male athlete: looking beyond the usual suspects.". Orthop Nurs 24 (3): 193–9; quiz 200–1. PMID 15928528. 
  132. Kostović K, Lipozencić J (2004). "Skin diseases in alcoholics". Acta Dermatovenerol Croat 12 (3): 181–90. PMID 15369644. 
  133. [279] ^ Abrar A. Qureshi, Patrick L. Dominguez, Hyon K. Choi, Jiali Han, Gary Curhan Unywaji pombe na Hatari ya Soriasisi katika Wanawake Marekani:Tafiti linalotazamiwa Arch Dermatology doi: 10.1001/archdermatol.2010.204
  134. Brenner H, Rothenbacher D, Bode G, Adler G (6 Desemba 1997). "Relation of smoking and alcohol and coffee consumption to active Helicobacter pylori infection: cross sectional study". BMJ 315 (7121): 1489–92. PMC 2127930. PMID 9420488. http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/315/7121/1489. 
  135. Aldoori WH, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Rimm EB, Wing AL, Willett WC (Julai 1997). "A prospective study of alcohol, smoking, caffeine, and the risk of duodenal ulcer in men". Epidemiology 8 (4): 420–4. doi:10.1097/00001648-199707000-00012. PMID 9209857. http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1044-3983&volume=8&issue=4&spage=420. 
  136. Cohen S, Tyrrell DA, Russell MA, Jarvis MJ, Smith AP (Septemba 1993). "Smoking, alcohol consumption, and susceptibility to the common cold". Am J Public Health 83 (9): 1277–83. doi:10.2105/AJPH.83.9.1277. PMC 1694990. PMID 8363004. http://www.ajph.org/cgi/reprint/83/9/1277. 
  137. Takkouche B, Regueira-Méndez C, García-Closas R, Figueiras A, Gestal-Otero JJ, Hernán MA (Mei 2002). "Intake of wine, beer, and spirits and the risk of clinical common cold". Am J Epidemiol. 155 (9): 853–8. doi:10.1093/aje/155.9.853. PMID 11978590. http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/full/155/9/853. 
  138. [289] ^ IARC Monografu ya Tathmini za Hatari za Kasinojeni kwa Binadamu: Juzuu 44 Unywaji Pombe : Muhtasari wa taarifa iliyoripotiwa na Tathmini
  139. [290] ^ National Toxicology Program Matumizi ya vinywaji vilewevu: Yanajulikana kuwa kasinojeni kwa binadamu wa Iliotajwa kwanza katika Ripoti ya Tisa Kuhusu Kasinojeni (2000) (PDF)
  140. [291] ^ Mzigo mkubwa wa kansa zinazohusiana na pombe
  141. [292] ^ WCRF Chakula, Lishe, Shughuli za kimwili na ya Kuzuia Saratani: Mtazamo wa Kilimwengu
  142. [293] ^ Makala ya New Scientist "Uhusiano wa pombe na kansa umeelezezwa"
  143. Ulleland CN (Mei 1972). "The offspring of alcoholic mothers". Ann. N. Y. Acad. Sci. 197: 167–9. doi:10.1111/j.1749-6632.1972.tb28142.x. PMID 4504588. 
  144. Abel EL, Sokol RJ (Januari 1987). "Incidence of foetal alcohol syndrome and economic impact of FAS-related anomalies". Drug Alcohol Depend 19 (1): 51–70. doi:10.1016/0376-8716(87)90087-1. PMID 3545731. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0376-8716(87)90087-1. 

Sehemu nyinginezo[hariri | hariri chanzo]