Uhaba unaohusiana na janga la COVID-19

Makala hii ina dalili ya kutungwa kwa kutegemea programu ya kompyuta kama vile "Google translation" au "wikimedia special:content translation" bila masahihisho ya kutosha. Watumiaji wanaombwa kuchunguza tena lugha, viungo na muundo wake. Wakiridhika na hali yake wanaweza kuondoa kigezo hiki kinachoonekana kwenye dirisha la kuhariri juu ya matini ya makala kwa kutumia alama za {{tafsiri kompyuta}} .

Uhaba wa vifaa vya matibabu, utengenezaji na bidhaa za watumiaji zinazosababishwa na janga la COVID-19 haraka likawa suala kubwa ulimwenguni, kama vile usumbufu kwa mnyororo wa usambazaji wa ulimwengu, ambao umepinga uthabiti wa ugavi kote ulimwenguni. Uhaba wa vifaa vya kujikinga vya kibinafsi, kama vile vinyago vya matibabu na kinga, kingao za uso, na bidhaa za kusafisha, pamoja na vitanda vya hospitali, vitanda vya ICU, vifaa vya tiba ya oksijeni, vifaa vya kupumua, na vifaa vya ECMO viliripotiwa katika nchi nyingi.

Rasilimali watu, haswa wafanyikazi wa matibabu, wanaweza kutolewa na kiwango kikubwa cha janga na mzigo wa kazi unaohusishwa, pamoja na upotezaji wa uchafuzi, kutengwa, magonjwa, au vifo kati ya wafanyikazi wa huduma za afya. Maeneo yana vifaa tofauti kukabiliana na janga hilo. Hatua kadhaa za dharura zimechukuliwa kuongeza kiwango cha vifaa kama ununuzi, wakati wito wa misaada, watungaji wa 3D, wafanyikazi wa kujitolea, rasimu ya lazima, au kukamatwa kwa hisa na laini za kiwanda pia kumetokea. Vita vya zabuni kati ya nchi tofauti na majimbo juu ya vitu hivi vinaripotiwa kuwa suala kubwa, na ongezeko la bei, maagizo yaliyokamatwa na serikali za mitaa, au kufutwa kwa kuuza kampuni kuelekezwa kwa mzabuni wa juu. Katika visa vingine, wafanyikazi wa matibabu wameamriwa wasizungumze juu ya upungufu huu wa rasilimali.

Kwa mahitaji ya ICU ambayo hayajasuluhishwa inakadiriwa takriban mara 50 vitanda na vifaa vya kupumua vya ICU katika nchi zilizoendelea zaidi, mawakili wa afya ya umma na maafisa waliwahimiza raia kubembeleza njia kwa umbali wa kijamii. Kumekuwa na wito pia wa kuongeza uwezo wa huduma ya afya licha ya upungufu.

Usuli

muda mrefu na muundo

Kufuatia maonyo na kuongezeka kwa utayari katika miaka ya 2000, janga la homa ya nguruwe ya 2009 ilisababisha athari za haraka za kupambana na janga kati ya nchi za Magharibi. Aina ya virusi ya H1N1 / 09, yenye dalili nyepesi na hatari mbaya, mwishowe ilisababisha kuzorota kwa utendakazi kupita kiasi, matumizi, na gharama kubwa / faida ya chanjo ya mafua ya 2009. Katika miaka iliyofuata, akiba ya kimkakati ya kitaifa ya vifaa vya matibabu haikujasasishwa kimfumo. Nchini Ufaransa, matumizi ya milioni 382 kwa chanjo na vinyago vya H1N1 yalikosolewa sana. Mamlaka ya afya ya Ufaransa iliamua mnamo 2011 kutobadilisha hisa zao, kupunguza ununuzi na gharama za uhifadhi, kutegemea zaidi vifaa kutoka China na vifaa vya wakati tu, na kusambaza jukumu kwa kampuni za kibinafsi kwa hiari. Mnamo 2013, ili kuokoa gharama, sheria ilihamisha jukumu la hifadhi ya vifaa vya kinga ya kibinafsi (PPE) kutoka kwa serikali ya Ufaransa kwenda kwa mashirika ya umma na ya kibinafsi, ambayo ilibidi kupanga usalama wa wafanyikazi wao, bila utaratibu wowote wa uthibitisho. Watengenezaji wa kitaifa hawangeweza kushindana na bei za wazalishaji wa Wachina kwenye soko hili jipya la wazi. Mtayarishaji wa masks mkakati wa zamani alifunga mnamo 2018 wakati akiba ya kimkakati ya Ufaransa ilipungua katika kipindi hiki kutoka masks bilioni moja ya upasuaji na masks milioni 600 ya FFP2 mnamo 2010 hadi milioni 150 na sifuri, mtawaliwa, mwanzoni mwa 2020. Ufaransa imeitwa uchunguzi wa kesi ya Juan Branco, mwandishi wa kitabu muhimu juu ya kuongeza nguvu kwa Rais wa Ufaransa Emmanuel Macron, alisema kuwa hamu ya ubinafsi ya nguvu na uaminifu katika uongozi huongoza vijana na wasio na bidii wanaosimamia mageuzi ya huduma za afya kote ulimwenguni kupitia uchambuzi na usimamizi wa kipofu. Ufaransa imetajwa kama utafiti wa kesi kwa nchi sasa zinazozingatia U-turn kwa miongo miwili iliyopita ya utandawazi wa vifaa vya afya kupata gharama za chini za haraka. Njia hiyo hiyo ilichukuliwa huko Merika. Hifadhi ya kimkakati ya Hifadhi ya Kitaifa ya Merika iliyotumiwa dhidi ya janga la mafua ya 2009 haikujazwa tena, wala na serikali ya Obama wala na serikali ya Trump. Mtengenezaji wa vinyago wa Amerika Mike Bowen wa Prestige Ameritech alikuwa akionya kwa miaka mingi kwamba mlolongo wa usambazaji wa mask wa USA ulikuwa unategemea sana China. Kama Juan Branco kwa Ufaransa, Rais wa zamani wa Merika Obama alishutumu mawazo ya kibinafsi ya muda mfupi kuwa yanaathiri vibaya uamuzi na utayari wa umma.

Umma kadhaa (Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), Benki ya Dunia, Bodi ya Ufuatiliaji wa Maandalizi ya Ulimwenguni) na mipango ya kibinafsi ilileta uelewa juu ya vitisho vya janga na mahitaji ya utayarishaji bora. Tangu 2015, Bill Gates amekuwa akionya juu ya kuhitaji kujiandaa kwa janga la ulimwengu. Mgawanyiko wa kimataifa na ukosefu wa ushirikiano unaofaa maandalizi machache. Mradi wa utayarishaji wa mafua ya WHO ulikuwa na bajeti ya Dola za Kimarekani milioni 39 ya miaka miwili, kati ya bajeti ya WHO ya 2020-2021 ya Dola za Kimarekani bilioni 4.8. Wakati WHO inatoa maoni, hakuna utaratibu endelevu wa kukagua utayari wa nchi kwa magonjwa ya milipuko na uwezo wao wa kujibu haraka. Kulingana na mchumi wa kimataifa Roland Rajah, wakati kuna miongozo, hatua za mitaa zinategemea utawala wa ndani. Andy Xie, akiandika katika South China Morning Post, alisema kuwa wasomi wanaotawala, wanaozingatia viwango vya uchumi, walishindwa kuandaa jamii zao dhidi ya hatari zinazojulikana za janga.

Mifumo ya ushuru mapema karne ya ishirini na moja, kwa kupendelea mashirika makubwa zaidi na mazoea ya ushindani na viwango vya chini vya uwekezaji katika uvumbuzi na uzalishaji, walipendelea watendaji wa ushirika na faida ya ushirika, ikiongeza hatari ya uhaba na kudhoofisha jamii kuweza kujibu janga kubwa.

Mlipuko wa mapema huko Hubei, Italia, na Uhispania ulionyesha kuwa mifumo kadhaa ya huduma za afya ya nchi tajiri ilizidiwa. Katika nchi zinazoendelea zilizo na miundombinu dhaifu ya matibabu, tiba ya oksijeni, vifaa vya vitanda vya wagonjwa mahututi na mahitaji mengine ya matibabu, uhaba ulitarajiwa kutokea mapema.

Mara

Ishara na maonyo ya kwanza yalitokana na homa ya mapafu isiyo ya kawaida ya sababu isiyojulikana mnamo Desemba 2019. Mwezi huo, Taiwan ilituma vituo vyao kadhaa vya Madaktari wa Udhibiti wa Magonjwa huko Wuhan kukagua hali ya eneo hilo. Kufuatia uthibitisho wa shida inayoibuka na mapema mnamo 31 Desemba 2019, Taiwan ilianza kutekeleza hatua zisizo za dawa kama vile ukaguzi wa joto la wasafiri, ufuatiliaji wa GPS, ikiunganisha historia ya kusafiri ya siku 15 hadi kwenye hifadhidata yake ya kitaifa ya huduma ya afya, kufunga laini za kusafiri kwenda / kutoka Wuhan na kuhifadhi vifaa vya ulinzi wa kibinafsi kama vile masks ya matibabu. Ingawa ilifahamishwa vizuri na baadaye kusifiwa kwa kuwa na virusi vyenye ufanisi mkubwa, Taiwan haikuweza kupima athari za Shirika la Afya Ulimwenguni kwa sababu ya sera ya Bara ya Chinas ya muda mrefu ya kuzuia Taiwan kujiunga na WHO na mashirika mengine ya ulimwengu. Ujerumani, mfano mwingine wa kuigwa katika mgogoro huo, pia ilitarajiwa mapema Januari 2020. Jibu la serikali ya shirikisho la Merika, kwa upande mwingine, lilibaki lisilo la kawaida kwa miezi 2, hadi katikati ya Machi 2020, bila kuanzisha mabadiliko katika Hifadhi yao ya Mkakati ya Kitaifa ya vifaa vya matibabu.

Mnamo mwaka wa 2019, Bodi ya Ufuatiliaji wa Uandaaji wa Ulimwenguni iliripoti kwamba mfuko wa dharura wa WHO bado umepungua kwa sababu ya janga la Ebola la Kivu la 2018-19. Populism, utaifa na ulinzi huathiri jiografia, haswa ikiweka uchumi mkubwa katika kozi za mzozo, na kuacha ombwe la uongozi kwenye hatua ya ulimwengu.

Wakati mlipuko wa Wuhan ulipoenea mnamo Januari 2020, China ilianza kuzuia usafirishaji wa vinyago vya N95, buti, kinga na vifaa vingine vinavyozalishwa na viwanda kwenye eneo lake; mashirika yaliyo karibu na serikali ya China yalitafuta masoko ya nje ya PPE mwishoni mwa Februari. Hii ilisababisha kuanguka kwa usambazaji usiotarajiwa kwa nchi zingine nyingi zinazotegemea.

Huduma za afya zilizonyooshwa mara nyingi hugeuza rasilimali mbali na huduma wanazohitaji wanawake, pamoja na huduma za afya kabla na baada ya kujifungua na uzazi wa mpango, na kuzidisha ukosefu wa upatikanaji wa huduma za afya ya ngono na uzazi.

Uchunguzi

Upungufu wa upimaji ni jambo muhimu kuzuia mamlaka kupima kiwango cha kweli cha kuenea kwa janga la sasa. Mikakati ya upimaji wa kukadiri na ya fujo ya Ujerumani imesaidia kupunguza kiwango cha vifo. Ujerumani ilianza kutoa na kuhifadhi vipimo vya COVID-19 mapema Januari 2020.

Vipimo vya utambuzi

Vitendanishi

Nchini Ireland na Uingereza, mwishoni mwa Machi na mapema Aprili, upungufu wa reagent ulipunguza idadi ya vipimo. Kufikia Machi, kiwango cha kutosha cha reagent kikawa kizingiti cha upimaji wa wingi katika Jumuiya ya Ulaya (EU), Uingereza (Uingereza) na Merika (Amerika). Hii imesababisha waandishi wengine kuchunguza itifaki za utayarishaji wa sampuli ambazo zinajumuisha sampuli za kupokanzwa kwa 98 ° C (208 ° F) kwa dakika 5 kutolewa genome za RNA kwa upimaji zaidi.

Nchini Uingereza, mnamo 1 Aprili, serikali ya Uingereza ilithibitisha kuwa jumla ya wafanyikazi wa NHS 2,000 wamejaribiwa kwa coronavirus tangu kuzuka kwa ugonjwa huo, lakini Waziri wa Ofisi ya Baraza la Mawaziri Michael Gove alisema uhaba wa kemikali zinahitajika kwa jaribio hilo inamaanisha kuwa haiwezekani kuchunguzwa nguvukazi ya milioni 1.2 ya NHS. Kauli ya Gove ilipingana na Chama cha Viwanda vya Kemikali, ambacho kilisema hakukuwa na uhaba wa kemikali husika na kwamba katika mkutano na waziri wa biashara wiki moja kabla ya serikali haijajaribu kujua shida za usambazaji.

Kulikuwa na uhaba wa reagent huko Merika. Hospitali zingine zilitengeneza vitendanishi vyao kutoka kwa mapishi yanayopatikana hadharani.

Swabs

Upungufu uliogopwa wa swabs huko Iceland ulizuiliwa wakati hisa zilipatikana kuziba pengo hadi zaidi ilipowasili kutoka China. Hakukuwa na swabs katika Hifadhi ya Mkakati ya Kitaifa ya Merika, na Amerika ilikuwa na uhaba, licha ya mtengenezaji mmoja wa ndani wa janga kuongezeka kwa uzalishaji hadi swabs milioni 1 kwa siku mnamo Machi, na ufadhili wa serikali kuijenga kiwanda kipya mnamo Mei. Uhaba pia uliibuka nchini Uingereza, lakini ulitatuliwa na 2 Aprili.

Utengenezaji wa ndani

FDA ya Amerika ilipeana leseni ya majaribio ya mate isiyo na swab na miundo mpya zaidi ya usufi, pamoja na matoleo yaliyochapishwa ya 3-D ambayo sasa yanatengenezwa katika maabara, hospitali, na vituo vingine vya matibabu kwa kutumia swabs. Huko Merika, swabs za pua za matumizi ya jumla ni vifaa vya matibabu vya Hatari I, na hazikubaliwa na FDA. NIH ilisema kwamba wanapaswa kufuata mahitaji ya kuweka alama ya FDA, kufanywa katika kituo kilichosajiliwa na kuorodheshwa na FDA, na kupitisha itifaki ya upimaji usalama inayopatikana hadharani. Nyenzo lazima pia ziwe salama; plastiki ya kiwango cha upasuaji inayoweza kupitishwa tayari inaweza kutumika. Mchakato kamili wa maendeleo unaweza kuchukua hata wiki mbili. Swabs zilizochapishwa 3-D ziliongeza mahitaji ya printa zinazofaa za 3-D.

Baadhi ya miundo ya usufi iliyochapishwa ya 3-D imepewa leseni hadharani chini ya leseni za Creative Commons, na zingine zina hati miliki, lakini na faili za uchapishaji za 3-D zinapatikana kwa hiari kwa ombi la vituo vya kuruhusiwa wakati wa janga hilo.

Vifaa vya kinga binafsi

Ujumla

Ingawa idadi kubwa ya PPE inazalishwa nchini China, vifaa vya nyumbani vilikuwa vya kutosha. Serikali ya China ilichukua udhibiti wa akiba kutoka kwa wafanyabiashara wa kigeni ambao viwanda vilizalisha bidhaa hizi. Medicon, ambaye viwanda vyake vitatu vilizalisha vifaa kama hivyo nchini Uchina, aliona hisa zao zikikamatwa na serikali inayoongozwa na Chama cha Kikomunisti. Takwimu kutoka kwa Forodha ya China zinaonyesha kuwa vipande kadhaa vya kuzuia na kudhibiti magonjwa ya gonjwa vilikuwa vimeingizwa kati ya tarehe 24 Januari na 29 Februari, pamoja na vinyago bilioni 2.02 na vitu milioni 25.38 vya mavazi ya kinga yenye thamani ya yuan bilioni 8.2 (dola bilioni 1). Vyombo vya habari viliripoti kuwa Kikundi cha China Poly, pamoja na kampuni zingine za Wachina na biashara zinazomilikiwa na serikali, zilikuwa na jukumu muhimu katika kutafuna masoko nje ya nchi kupata vifaa na vifaa muhimu vya matibabu kwa China. Risland (zamani Bustani ya Nchi) ilipata tani 82 za usambazaji, ambazo baadaye zilisafirishwa kwa ndege kwenda Wuhan. Greenland Holdings pia ilipata vifaa vingi vya matumizi kama vile vinyago vya upasuaji, vipima joto, vifuta vimelea, dawa za mikono, kinga na paracetamol kwa usafirishaji kwenda China. Ununuzi mkubwa wa vifaa kwa kiwango cha jumla na rejareja na kampuni za Wachina kusaidia watu wenzao nyumbani wamechangia upungufu wa bidhaa katika nchi za magharibi ambapo kampuni hizi za China zinafanya kazi. Mnamo Machi 24 Waziri Mkuu wa Australia Scott Morrison alitangaza vizuizi kwa shughuli kama hizo.

Kwa kuzingatia kuwa usambazaji wa PPE sio wa kutosha, na kufuata hatua hizi za Wachina, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) lilipendekeza mnamo Februari 2020 kupunguza hitaji la PPE kupitia telemedicine; vizuizi vya mwili, kama windows wazi; kuruhusu wale tu wanaohusika na huduma ya moja kwa moja kuingia kwenye chumba na mgonjwa wa COVID-19; kutumia PPE tu muhimu kwa kazi maalum; kuendelea kutumia upumuaji sawa bila kuiondoa wakati unashughulikia wagonjwa anuwai wenye utambuzi sawa; ufuatiliaji na uratibu wa mnyororo wa usambazaji wa PPE; na kukatisha tamaa utumiaji wa vinyago kwa watu wasio na dalili. Mnamo tarehe 3 Aprili, Jared Moskowitz, mkuu wa Idara ya Usimamizi wa Dharura ya Florida, alishtumu kampuni ya Amerika ya 3M kwa kuuza vinyago vya N95 moja kwa moja kwa nchi za nje kwa pesa badala ya Merika. Moskowitz alisema kuwa 3M ilikubali kuidhinisha wasambazaji na madalali kuwakilisha wanauza vinyago huko Florida, lakini badala yake timu yake kwa wiki kadhaa zilizopita "inafika kwenye maghala ambayo hayana kabisa." Halafu akasema wasambazaji walioidhinishwa wa 3M baadaye walimwambia masks Florida waliyopewa kandarasi ya kutokujitokeza kwa sababu kampuni hiyo ilipa kipaumbele maagizo ambayo huja baadaye, kwa bei kubwa, kutoka nchi za nje (pamoja na Ujerumani, Urusi, na Ufaransa). Kama matokeo, Moskowitz aliangazia suala hilo kwenye Twitter, akisema aliamua "kukanyaga" 3M. Forbes iliripoti kwamba "takriban masks milioni 280 kutoka kwa maghala kote Amerika zilinunuliwa na wanunuzi wa kigeni [mnamo Machi 30 202 na walitengwa kuondoka nchini, kulingana na broker - na hiyo ilikuwa katika siku moja", na kusababisha uhaba mkubwa wa masks huko Merika Kutumia Sheria ya Uzalishaji wa Ulinzi, utawala wa Trump uliamuru 3M kukoma kuuza masks zinazozalishwa na Amerika kwa Canada na Latin America, hatua ambayo kampuni hiyo ilisema itasababisha "athari kubwa za kibinadamu" na inaweza kusababisha nchi hizo kulipiza kisasi, na kusababisha kupungua kwa vifaa nchini Merika.

Mnamo tarehe 3 Aprili, kampuni ya huduma ya afya ya Sweden Mölnlycke ilitangaza kuwa Ufaransa imekamata mamilioni ya vinyago vya uso na glavu ambazo kampuni hiyo iliagiza kutoka China kwenda Uhispania na Italia. Meneja mkuu wa kampuni hiyo, Richard Twomey, aliilaani Ufaransa kwa "kunyakua vinyago na glavu ingawa haikuwa yake. Hii ni kitendo cha kusumbua sana, kisichostahiki." Mölnlycke alikadiria jumla ya "vinyago milioni sita vilikamatwa na Wafaransa. Wote walikuwa wamepewa kandarasi, pamoja na vinyago milioni moja kwa Ufaransa, Italia na Uhispania. Zilizobaki zilipangwa kwa Ubelgiji, Uholanzi, Ureno na Uswizi, ambayo ina maalum. hali ya biashara na EU. " Wizara ya mambo ya nje ya Sweden iliiambia Agence France-Presse kwamba "Tunatarajia Ufaransa itasitisha mara moja uhitaji wa vifaa vya matibabu na kufanya kila iwezalo kuhakikisha kuwa minyororo ya usambazaji na usafirishaji wa bidhaa zinapatikana. Soko la pamoja linapaswa kufanya kazi, haswa katika nyakati ya shida. "

Mnamo tarehe 24 Aprili, Meya wa San Francisco London Breed alilalamika kwamba maagizo ya jiji lake kwa PPE yalibadilishwa kwenda miji na nchi zingine. Alisema "Tumekuwa na maswala ya maagizo yetu kuhamishwa na wasambazaji wetu nchini China. Kwa mfano, tulikuwa na mavazi ya kujitenga wakati wakienda San Francisco na walielekezwa Ufaransa. Tumekuwa na hali wakati vitu ambavyo tumeamuru ambazo zimepitia Forodha zilichukuliwa na FEMA kupelekwa katika maeneo mengine. "

Biashara ya vifaa vya matibabu kati ya Merika na China pia imekuwa ngumu kisiasa. Uuzaji wa vinyago vya uso na vifaa vingine vya matibabu kwenda China kutoka Merika (na nchi zingine nyingi) viliongezeka mnamo Februari, kulingana na takwimu kutoka Trade Data Monitor, na kusababisha kukosolewa kutoka Washington Post kwamba serikali ya Merika ilishindwa kutarajia mahitaji ya nyumbani kwa vifaa hivyo. Vivyo hivyo, The Wall Street Journal, ikinukuu Trade Data Monitor kuonyesha kuwa China ndio chanzo kikuu cha vifaa vingi muhimu vya matibabu, ilizusha wasiwasi kwamba ushuru wa Amerika kwa uagizaji kutoka China unatishia uagizaji wa vifaa vya matibabu kwenda Merika.

Matumizi ya vinyago

Uhaba wa kinyago cha matibabu ya matumizi moja na ripoti za uwanja wa utumiaji tena husababisha swali la ni mchakato gani unaweza kusafisha PPE hizi bila kubadilisha uwezo wao wa kuchuja.

Vinyago vya FFP2 vinaweza kusafishwa na mvuke 70 ° C ikiruhusu utumiaji tena. Matumizi ya pombe imekatishwa tamaa kwani hubadilisha malipo ya tuli ya microfibres ya N95 ambayo husaidia uchujaji. Klorini pia imekatishwa tamaa kwani mafusho yake yanaweza kuwa na madhara. Waandishi wanaonya dhidi ya utumiaji tena wa wasio wataalamu, wakisema kwamba hata njia bora zaidi zinaweza kudharau kinyago ikiwa hazifanywi vizuri.

Utafiti wa Singapore haukupata uchafuzi wowote kwenye kinyago baada ya utunzaji mfupi kwa wagonjwa wa COVID-19, ikipendekeza masks inaweza kutumika tena kwa huduma nyingi za wagonjwa. Sehemu ya virusi vya SARS-CoV-2 inaweza kuishi kwa mfiduo mrefu kwa 60 ° C.

Watunga wameunda sanduku za disinfection zinazodhibitiwa na Arduino, na udhibiti wa hali ya joto, kutumia tena vinyago vya upasuaji na N95.

Disinfection ya gesi inaruhusu 10 kutumika tena.

Masks ya DIY

Kufuatia uhaba wa vinyago vya N95, wajitolea waliunda mbadala ya 3D iliyochapishwa "NanoHack". Mask hii iliyochapishwa inaruhusu kutumia kinyago cha upasuaji kilichokatwa kwa mikono kama vichungi vya chembe-laini.

Kwa kuzingatia uhaba wa vinyago na utata juu ya ufanisi wao, watu binafsi na watu wa kujitolea wameanza kutoa vinyago vya nguo kwao wenyewe au kwa wengine. Miundo anuwai inashirikiwa mkondoni ili kupunguza uumbaji.

Vifaa vya kinyago vya riwaya viliundwa na watu binafsi na vikundi vya watengenezaji ulimwenguni kote wakitumia miundo ya chanzo wazi kama viboreshaji vya sikio kuifanya iwe vizuri zaidi kuvaa vinyago vya uso kwa muda mrefu.

Ngao ya uso wa matibabu

Kukabiliana na uhaba wa ngao ya uso, wajitolea kutoka jamii ya waundaji na uwezo wa kuchapisha wa 3D walianzisha juhudi za kutengeneza ngao za uso kwa wafanyikazi wa hospitali, polisi, wafanyikazi wa nyumba za uuguzi na wafanyikazi wengine wa mbele. Kwa jumla, watu kutoka nchi 86 walishiriki katika uzalishaji wa hiari wa PPE ili kuongeza minyororo ya usambazaji wa jadi - nyingi ambazo zilikuwa zimeingiliwa. Kwa pamoja walizalisha jumla ya angalau ngao za uso milioni 25 na mbinu ikiwa ni pamoja na uchapishaji wa 3D, kukata Laser, na ukingo wa sindano.

Watengenezaji wa printa za 3D

Katika hatua ya mwanzo, wazalishaji wachache wa printa za 3D walichapisha muundo wao.

Mnamo Machi 14, Viwanda vya Budmen, mtengenezaji wa 3D wa kawaida huko New York, aliunda muundo wa ngao ya uso na kutoa ngao zao za kwanza za 50 na mpango wa kuchangia Kaunti ya Onondaga kutumia katika eneo la upimaji la COVID-19. Kampuni hiyo ilichapisha muundo wao na ilikuwa na upakuaji zaidi ya 3,000 ndani ya wiki. Mwisho wa mwezi, kampuni na mshirika wake walifanya ngao za uso 5,000 na maombi ya ulimwengu ya vitengo 260,000.

Mnamo Machi 16, Prusa Utafiti, mtengenezaji wa kichapishaji wa 3D 3D, alianza kufanya kazi kwa muundo wa ngao ya uso kwa matumizi ya matibabu. Ubunifu huo ulipitishwa na Wizara ya Afya ya Czech na kwenda kwenye jaribio la uwanja na uzalishaji mkubwa kwa siku 3. Kampuni hiyo ilichapisha muundo wa watu kutengeneza ngao za uso kusaidia juhudi za mitaa. Ubunifu ulipakuliwa kwa idadi kubwa na watunga ulimwenguni kote. Mwisho wa Machi, kampuni hiyo iliajiri wafanyikazi 500 kufanya kazi kwa agizo la ngao 10,000. Ubunifu wao ulipakuliwa mara 40,000.

Wajitolea wa ndani

Wakati uhaba wa vifaa vya kinga binafsi katika hospitali za Jiji la New York ulipoingia katika hatua mbaya, wajitolea walianza kutengeneza ngao za uso wakitumia muundo wa Budmen mnamo Machi 20. Jitihada zaidi zilianzishwa na vikundi anuwai kutoka kwa wafanya hobby na wasomi hadi wataalam. Miundo mingi ilikuwa imeundwa na vikundi viliundwa kusambaza ngao za uso kwa hospitali za mitaa.

Mnamo Machi 24, wakati janga lilikuwa likiongezeka, mtengenezaji maarufu wa Kifaransa 3D na YouTuber Heliox alitangaza mnamo Machi 24 kwamba atazalisha ngao za uso bure, akiunda muundo wa mtengenezaji mwingine. Aliwasiliana haraka na hospitali za mitaa, vituo vya afya na wataalamu wengine wa matibabu akiuliza utoaji wa haraka wa ngao za uso. Umaarufu unaoonekana wa mpango wake ulisababisha watengenezaji wengine wa 3D kujiunga na juhudi na kutoa msaada wao katika mikoa mingine kuunganisha vituo vya afya na watengenezaji wa karibu.

Mnamo Machi 30, The New York Times ilichapisha video juu ya uhaba unaohusiana na COVID-19 na suluhisho la wafanyikazi wa huduma ya afya.

Mashirika ya serikali

Mnamo tarehe 23 Machi 2020, Utawala wa Chakula na Dawa za Merika (FDA), Idara ya Maswala ya Maveterani ya Merika (VA), na Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH) ziliingia makubaliano ya makubaliano ya kuunda ushirika wa umma na kibinafsi na Amerika Makes, shirika lisilo la faida, kujaribu muundo wa vifaa vya kinga vya kibinafsi vilivyochapishwa vya 3D pamoja na ngao za uso. Makubaliano yalikuwa kuwa na NIH kutoa mfumo wa 3D Print Exchange ili kuomba miundo wazi, VA kufanya upimaji katika mipangilio ya kliniki, FDA kushiriki katika mchakato wa ukaguzi na Amerika Inafanya kuratibu na watunga kutoa miundo iliyoidhinishwa ya vituo vya huduma za afya. Kuanzia 18 Juni 13 ngao za uso zilikaguliwa kama inafaa kwa matumizi ya kliniki.

Mnamo tarehe 9 Aprili 2020, FDA ilitoa idhini ya matumizi ya dharura iliyojumuisha idhini ya matumizi ya ngao za uso na wafanyikazi wa huduma za afya. FDA iliweka maelezo ya hali hiyo, na kuondolewa kwa mahitaji ya watengenezaji wa ngao ya uso kwa barua mnamo 13 Aprili 2020.

Makampuni

Apple Inc. ilitangaza mnamo 5 Aprili watatoa ngao za uso milioni 1 kwa wiki ili zipelekwe kwa hospitali za Merika. Kufikia katikati ya Aprili, kampuni nyingi kubwa kama Hewlett-Packard, Ford Motor Company, na Blue Origin walikuwa wamejiunga na juhudi za kutengeneza ngao za uso. Hata wazalishaji wa vifaa vya michezo kama Bauer Hockey walijiunga na kuanza kutengeneza ngao za uso kwa wafanyikazi wa matibabu.

Vifaa vya huduma ya matibabu

Upatikanaji wa vitanda vya wagonjwa mahututi au vitanda vya ICU, uingizaji hewa wa mitambo na vifaa vya ECMO kwa ujumla vinavyohusiana kwa karibu na vitanda vya hospitali vimeelezewa kuwa kizingiti muhimu katika kujibu janga linaloendelea la COVID-19. Ukosefu wa vifaa kama hivyo huongeza kiwango cha vifo vya COVID-19.

Mask ya oksijeni

Masks maarufu ya snorkelling yamebadilishwa kuwa oksijeni ya kusambaza masks ya kupumua ya dharura kupitia utumiaji wa adapta zilizochapishwa za 3D na marekebisho madogo kwa kinyago cha asili. Kulingana na sheria za Kiitaliano zinazohusiana na huduma za matibabu ambapo mradi umetokea, matumizi ya mgonjwa inahitaji tamko lililotiwa saini la kukubali utumiaji wa kifaa kisichothibitishwa cha biomedical. Mradi hutoa faili za 3D bure, na fomu 2 za kusajili hospitali zilizo na mahitaji na watengenezaji wa 3D wako tayari kutoa adapta. Nchini Ufaransa, mtengenezaji wa nguo kuu za michezo na utengenezaji wa vinyago Decathlon amefunga mauzo yake ya kinyago kuwaelekeza kwa wafanyikazi wa matibabu, wagonjwa na watunga 3D. Ushirikiano wa kimataifa pamoja na Decathlon, BIC, Stanford, na watendaji wengine uko kwenye njia ya kuongeza uzalishaji kwa mahitaji ya kimataifa.

Kikundi cha watengenezaji cha Mpango B huko Rumania kilizalisha vinyago zaidi ya 2,000 vya snorkeling ili kupambana na janga hilo.

Vitanda vya wagonjwa mahututi

Nchi zote tajiri na nchi zinazoendelea zina au zitakabiliwa na upungufu wa vitanda vya wagonjwa mahututi, lakini hali hiyo inatarajiwa kuwa kali zaidi katika nchi zinazoendelea kwa sababu ya viwango vya chini vya vifaa.

Mapema Machi, serikali ya Uingereza iliunga mkono mkakati wa kukuza kinga ya asili ya mifugo, ikitoa ukosoaji mkali kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu na watafiti. Utabiri anuwai kutoka kwa Timu ya Majibu ya Chuo cha Imperial COVID-19, uliowekwa wazi mnamo Machi 16, ulipendekeza kwamba idadi kubwa ya kesi nchini Uingereza itahitaji kati ya 100 na 225 CCBs / wakaazi 100,000, ikiwa mikakati sahihi ya kupunguza au kutekelezwa. mtawaliwa. Mahitaji haya yangezidi uwezo wa sasa wa Uingereza wa wenyeji 6.6-14 CCB / 100,000. Katika hali nzuri zaidi, malipo ya kilele yangehitaji mara 7.5 idadi ya sasa ya vitanda vya ICU. Karibu Machi 16, serikali ya Uingereza ilibadilisha njia kuelekea mkakati wa kupunguza / kukandamiza zaidi.

Nchini Ufaransa, karibu Machi 15, mkoa wa Grand Est ulikuwa wa kwanza kuelezea uhaba wa CCB inayopunguza ushughulikiaji wake wa mgogoro. Assistance-publique Hôpitaux de Paris (AP-HP), ambayo inasimamia hospitali nyingi katika eneo la mji mkuu wa Ufaransa (~ wakazi milioni 10), iliripoti hitaji la ICU 3,000-4,000. Uwezo wa sasa unaripotiwa kuwa kati ya 1500 na 350, kulingana na chanzo.

Nchini Ufaransa, kutokana na uhaba wa vitanda vya hospitali ya ICU katika mkoa wa Grand Est na Ile-de-France, wagonjwa kali lakini wenye utulivu wenye ARS na msaada wa kupumua wamehamishiwa kwa vituo vingine vya matibabu vya mkoa ndani ya Ufaransa, Ujerumani, Austria, Luxemburg, au Uswizi.

Uingizaji hewa wa mitambo

Uingizaji hewa wa mitambo umeitwa "kifaa ambacho kinakuwa uamuzi kati ya maisha na kifo" [chanzo bora kinachohitajika] kwa wagonjwa wa COVID-19 kwa sababu 3.2% ya kesi zilizogunduliwa zinahitaji uingizaji hewa wakati wa matibabu. Uhaba wa upumuaji ni wa kawaida katika nchi zinazoendelea. Ikiwa kuna uhaba, mikakati kadhaa ya upangaji imejadiliwa hapo awali. Mkakati mmoja ni kumweka mgonjwa daraja kwa vipimo kama vile: matarajio ya kuishi kwa muda mfupi; matarajio ya kuishi kwa muda mrefu; hatua ya kuzingatia-maisha; ujauzito na nafasi nzuri. Muda wa mara kwa mara wa siku 15 hadi 20 wa intubation ya kupona ni jambo muhimu katika uhaba wa upumuaji.

Njia muhimu ya kupunguza mahitaji ya vifaa vya kupumulia ni matumizi ya vifaa vya CPAP kama njia ya kwanza. Kwa sababu hii vifaa vya CPAP vyenyewe vimekuwa kitu adimu.

Tathmini rasmi

Katika miaka ya 2000, CDC ya Merika ilikadiria uhaba wa kitaifa wa hewa 40-70,000 ikiwa kuna homa ya mafua. Kutokana na tathmini hii ilisababisha Mradi Aura, mpango wa umma na wa kibinafsi wa kubuni mashine ya kuingiza fedha, $ 3,000 ya mitambo, rahisi kutengeneza kwa wingi, na kuweza kusambaza Hifadhi ya Mkakati ya Kitaifa. Vyombo vya matibabu vya Newport vilipewa kandarasi, kubuni na prototyping (2011) vifaa vya kuingiza hewa kwa maafisa wa CDC, na wakitarajia kufaidika baadaye na bidhaa hiyo kwa kuhamia kwenye soko la kibinafsi ambapo vifaa vya kushindana viliuzwa kwa $ 10,000. Mnamo Aprili 2012, maafisa wa Huduma za Afya na Huduma za Binadamu wa Amerika walithibitishia Bunge la Merika kwamba mradi huo ulikuwa kwenye ratiba ya kufungua idhini ya soko mwishoni mwa 2013, baada ya hapo kifaa hicho kingeingia katika uzalishaji wa wingi. Mnamo Mei 2012, US $ 12 bilioni conglomerate ya matibabu Covidien, mwigizaji wa juu wa soko la uingizaji hewa wa mitambo, alipata Newport kwa $ 100 milioni. Covidien hivi karibuni aliuliza kughairi mkataba wa Mradi Aura kwani haukuwa na faida ya kutosha. Watendaji wa zamani wa Newport, maafisa wa serikali na watendaji katika kampuni zinazoshindana na vifaa vya kupumua wanashuku Covidien alinunua Newport kuzuia muundo wa hewa wa $ 3,000 usiovuruga shughuli yake ya uingizaji hewa yenye faida. Covidien aliungana mnamo 2015 kuwa Medtronic. Mradi Aura ulitafuta na kisha kusaini mkataba mpya na huduma ya afya ya Philips. Mnamo Julai 2019, FDA ilisaini kwa vitengo 10,000 vya mashine ya kupumua ya Trilogy Evo, ili kupelekwa kwa SNS kufikia katikati ya 2020.

Mnamo 25 Machi 2020, Andrew Cuomo alifanya mkutano wa kina wa waandishi wa habari wa saa 1 wa COVID-19, akisisitiza matarajio ya upungufu mkubwa wa vifaa vya kupumua, na umuhimu wao katika kudumisha maisha katika kesi kali za COVID-19. Cuomo alisema jimbo la New York mwishowe litahitaji wapata hewa 30,000 kushughulikia utitiri huo, wakati ikiwa na 4,000 tu ya Machi 25; tarehe 27, Rais Trump alionyesha shaka juu ya hitaji hilo, akisema "Siamini unahitaji hewa 40,000 au 30,000," na alipinga simu za kulazimisha wafanyabiashara kuzizalisha. Baadaye mnamo tarehe 27, Rais alikubali wito wa kusaidia majimbo katika ununuzi wa hewa, kwa kutumia Sheria ya Uzalishaji wa Ulinzi, ingawa hofu inabaki kuwa ununuzi hautatokea kwa wakati kuzuia uhaba mkubwa.

Wauzaji wa viwanda

Huko Uropa, kampuni ya Löwenstein Medical, inayozalisha hewa 1,500 ya kiwango cha ICU na upumuaji wa kiwango cha nyumbani 20,000 kwa mwaka kwa Ufaransa peke yake, ilionyesha juu ya mahitaji makubwa ya sasa na upungufu wa uzalishaji. Kulingana na Uropa, vifaa vyao vyote ni vya Uropa na sio kutegemea ugavi wa Wachina. Kama kwa njia panda ya uzalishaji, ilipendekezwa kuongeza uzalishaji wa vifaa hewa vya kiwango cha nyumbani, msingi zaidi na ambayo inaweza kukusanywa kwa nusu saa, lakini inaweza kusaidia wagonjwa kupitia ugonjwa wa shida ya kupumua. Mtungi ulikuwa ni swali la rasilimali watu waliohitimu. Katika biashara kama kawaida, vifaa vya kupumua vya kiwango cha ICU vinapaswa kufanywa upya kila baada ya miaka 10 hadi 15. Kwa sababu ya janga la coronavirus, Ujerumani na nchi nyingine za Ulaya zilianza kudhibiti usambazaji wa kampuni hiyo.

Nchini China, wazalishaji wa ndani waligombea kukidhi mahitaji ya ulimwengu ya vifaa vya kupumua.

Medtronic ilifanya uainishaji wa muundo wa upumuaji upatikane hadharani lakini maswali ya leseni bado hayajafahamika.

Viboreshaji hewa

Nchini Uingereza, licha ya ukosefu wa vifaa vya kupumua vilivyotambuliwa hapo awali katika 2016 wakati wa Zoezi la Zoezi la NHS, kulikuwa na uhaba wao wakati wa janga la COVID na akiba ya serikali ikionekana kuwa haitoshi. Mnamo Machi, serikali ya Uingereza ilitaka tasnia ihusike na kutengeneza vifaa vya kupumulia kwa NHS, na Dyson na Babcock wakifunua mipango ya kuunda vifaa vya kupumua vya matibabu 30,000 (kiasi hiki kilionekana kuwa muhimu kulingana na modeli kutoka wakati kutoka China). Changamoto ya Ventilator ilihusisha kampuni kama Airbus, Rolls-Royce na Ford. Hii ilionekana kuwa haiwezekani wakati huo; aina ya mashine za kupumulia zilizopendekezwa na serikali kwa kampuni hizi zilikuwa mbaya na zisingeweza kutumika hospitalini. Hakuna kampuni yoyote iliyohusika ilifikia hatua za mwisho za upimaji na nyingi zimethibitisha ziada kwa mahitaji katika mtazamo wa nyuma.

Watengenezaji wa 3D wamekuwa wakifanya kazi kwa vifaa mbadala vya uingizaji hewa mbadala au marekebisho. Vifaa vya Matibabu ya Chanzo wazi (OSMS) huorodhesha viwango na mahitaji ya upumuaji wa chanzo wazi kwenye maktaba yake ya mradi, lakini hakuna miradi ya kibinafsi iliyochapishwa kupitia maktaba.

Watengenezaji wa 3D wamekuwa wakifanya kazi kwa vifaa mbadala vya uingizaji hewa mbadala au marekebisho. Vifaa vya Matibabu ya Chanzo wazi (OSMS) huorodhesha viwango na mahitaji ya upumuaji wa chanzo wazi kwenye maktaba yake ya mradi, lakini hakuna miradi ya kibinafsi iliyochapishwa kupitia maktaba.

Mkakati mwingine ni kurekebisha mizunguko ili kutoa uingizaji hewa kwa wagonjwa wengi wakati huo huo kutoka kwa hewa moja. Daktari wa maumivu Daktari Alan Gauthier kutoka Ontario, Canada, alionyesha kugeuza hewa moja ya mgonjwa mmoja kuwa kifaa cha wagonjwa tisa kutokana na video ya YouTube ya 2006 na madaktari 2 kutoka Detroit. Njia hii na kama hiyo iliyoelezewa kwa ushiriki wa upumuaji hutumia mirija yenye umbo la T kugawanya mtiririko wa hewa na kuzidisha idadi ya wagonjwa waliopewa msaada wa kupumua. Uwezo wa kushiriki upumuaji kati ya wagonjwa wawili au zaidi ni mdogo kwa kufuata tofauti ya mapafu kati ya wagonjwa (na kusababisha tofauti, labda hatari, tofauti ya kiwango cha mawimbi kinachotolewa kwa kila mgonjwa), pendelluft kati ya wagonjwa kwenye mzunguko, na vile vile uwezo kueneza vimelea vya magonjwa kati ya wagonjwa.

Nchini Ireland, wajitolea walianzisha Mradi wa Ventilator Open Source kwa kushirikiana na wafanyikazi wa matibabu.

Nchini Italia, mwandishi wa habari wa eneo hilo na mkurugenzi wa jarida Nunzia Vallini wa Giornale di Brescia (Brescia Daily) aliarifiwa kuwa hospitali ya karibu ya Chiani ilikuwa inaishiwa na vali ambazo zinachanganya oksijeni na hewa na kwa hivyo ni sehemu muhimu ya vifaa vya ufufuo upya. Muuzaji wa valves mwenyewe alikuwa nje ya hisa na kusababisha vifo vya wagonjwa. Vallini aliwasiliana na mwanzilishi wa FabLab Massimo Temporelli, ambaye alimwalika Michele Faini, mtaalam wa utengenezaji wa uchapishaji wa 3D na mbuni wa utafiti na maendeleo huko Lonati SpA kujiunga na juhudi ya uchapishaji ya 3D. Wakati muuzaji hakutaka kushiriki maelezo ya muundo, walibadilisha valves na kutengeneza safu ndogo isiyo ya faida kwa hospitali za mitaa. Ili kukidhi mahitaji ya biomedical ambayo yanaweza kuhimili usafi wa mazingira mara kwa mara, Lonati SpA ilitumia printa zao za SLS 3D kuchapisha valves 100 kwenye Nylon PA12. Faini na Temporelli bado wanakubali mapungufu ya uzalishaji wao: uchapishaji wa 3D hauwezi kufikia muktadha wa ubora na sterilized wa valves asili na mchakato wa utengenezaji. Kinyume na uvumi mkondoni, valves hazigharimu dola za Kimarekani 10,000 kila moja na mtengenezaji wa asili hakutishia kushtaki timu ya printa za 3D. Vipu vya kugawanya hewa vilizingatiwa kama salama za mwisho za mapumziko katika mifumo tofauti ya hospitali, na miundo mingi ilipitiwa na wataalamu wa matibabu na kuchapishwa kwenye maktaba ya OSMS.

Wadukuzi wa Mradi wa Ventilator wamejadiliana kupendekeza kupanga tena mashine za CPAP (masks-apnea masks) kama vifaa vya kupumua, kuwaka hewa moja ili kugawanya mtiririko wa hewa na kutibu wagonjwa wengi, na kutumia ndege zilizo chini kama vifaa vya matibabu ili kutumia oksijeni yao moja- mask-kwa-kiti cha miundombinu. Wahandisi wanaofahamu muundo wa kifaa na uzalishaji, wataalamu wa matibabu wanaofahamiana na vifaa vya kupumua vilivyopo na wanasheria wenye uwezo wa kuzunguka kanuni za FDA ikiwa mahitaji yatatokea walikuwa washiriki muhimu kati ya wajitolea 350 waliohusika. Njia kuu ya uchunguzi ni kuondoka kutoka kwa vitu vya hali ya juu zaidi vya uingizaji hewa wa kisasa wa mitambo, ambayo ni pamoja na tabaka za elektroniki na mifumo ya ufuatiliaji wa wagonjwa, kuzingatia upumuaji tu uliosaidiwa na mtiririko wa hewa ulioshinikizwa. Kikundi hicho, kwa mfano, kilikuwa kinatafuta maabara ya zamani ya Harry Diamond Maabara ya "kinga ya jeshi la dharura" ya kusoma. Wakati walikuwa na matumaini wangeweza kuwasilisha muundo unaofaa na unaoweza kuzaa kwa wingi, maswali yalibaki katika viwango hivi vya baadaye: laini ya uzalishaji wa watu, idhini ya FDA, mafunzo ya wafanyikazi, upatikanaji wa wafanyikazi, na mwishowe mahitaji halisi kwenye uwanja wa vita unaokuja.

Timu ya MIT ilitengeneza mashine ya kupumulia ya dharura.

ECMOs

Oksijeni ya utando wa nje ni vifaa vinavyoweza kuchukua nafasi ya mapafu na moyo wa mgonjwa. Kuanzia 6 Februari 2020, jamii ya matibabu ilihimizwa kuweka vigezo vya upendeleo wa wagonjwa wa ECMO.

Vifaa

Hospitali

Wakati hali ya Wuhan ilizidi kuwa mbaya na kusaidia Hospitali Kuu ya Wuhan na Kituo cha Matibabu cha Mkoa wa Mlima wa Dabie, China ilijenga hospitali mbili za dharura ndani ya siku chache: Hospitali ya Huoshenshan na Hospitali ya Leishenshan. Hospitali hizo ziliondolewa hatua kwa hatua mnamo Machi 2020.

Mnamo Machi 23, Luteni Jenerali Todd T. Semonite, Mkuu wa Kikosi cha Wahandisi wa Jeshi la Merika, aliashiria juhudi inayoendelea ya kukodisha vifaa vilivyopo kama hoteli, mabweni ya vyuo vikuu, na ukumbi mkubwa ili kuzibadilisha kwa muda kuwa vituo vya matibabu.

Mnamo Machi 16, Rais wa Ufaransa Emmanuel Macron alitangaza hospitali ya jeshi itaanzishwa katika mkoa wa Grand-Est, kutoa hadi vitanda 30 vya ICU. Hospitali hiyo ilikuwa ikipimwa siku 7 baadaye.

Nchini Uingereza, karibu hisa nzima ya afya ya kibinafsi ya vitanda ilihitajika, ikitoa vitanda zaidi ya 8,000. Hospitali tatu za Nightingale ziliundwa na NHS England, na wanajeshi, kutoa vitanda vya ziada vya wagonjwa mahututi 10-11,000, hospitali nyingine ya vitanda 1,000 iliyoundwa huko Scotland, na hospitali ya vitanda 3,000 katika Uwanja wa Principality huko Cardiff. Wodi za muda zilijengwa katika mbuga za gari za hospitali, na wodi zilizopo zilijipanga upya kutoa vitanda 33,000 huko England na 3,000 huko Scotland kwa wagonjwa wa COVID-19. Hangar katika uwanja wa ndege wa Birmingham ilibadilishwa kuwa chumba cha kuhifadhia maiti 12,000.

Mogeshi

Uhaba wa chumba cha kuhifadhia maiti New York ulisababisha jiji kupendekeza mazishi ya muda katika mbuga.

Wafanyakazi wa Afya

Sehemu hii inahitaji upanuzi na: kusoma na kujumuisha vyanzo husika vilivyoorodheshwa kwenye ukurasa wa mazungumzo. Unaweza kusaidia kwa kuiongeza. Majadiliano yanayofaa yanaweza kupatikana kwenye Mazungumzo: Upungufu unaohusiana na janga la COVID-19. (Aprili 2020) Kuna sababu nyingi kwa uhaba wa mfanyakazi wa huduma ya afya. Kwanza, mahitaji ya ziada kwa sababu ya janga hilo. Pili, hali maalum ya utunzaji wa wagonjwa mahututi na wakati uliochukuliwa kutoa mafunzo kwa njia mpya za kufanya kazi ili kuzuia uchafuzi wa msalaba, wakati mwingine na aina mpya za vifaa vya kinga (PPE). Sababu ya tatu ni kupoteza wafanyikazi kwa janga, haswa kwa sababu wanajitenga na dalili (ambazo zinaweza kuwa hazihusiani) au kwa sababu mwanakaya ana dalili, lakini pia kwa sababu ya athari ya muda mrefu ya ugonjwa huo, au kifo. Kesi hii ya mwisho inatumika katika mfumo wa afya na inafanya kuwa ngumu kuteka wafanyikazi kutoka kwa wafanyikazi wasio wa COVID.

Upungufu unaotumika ni pamoja na kuajiri madaktari wa kijeshi na michezo, madaktari wa mwaka wa mwisho katika mafunzo, wafanyikazi wa sekta binafsi, na kuajiri wafanyikazi wastaafu na wale ambao wamehama kutoka sekta ya matibabu. Kwa majukumu yasiyo ya matibabu, wafanyikazi wameajiriwa kutoka sekta zingine.

Pia, automatisering katika huduma ya afya (mchakato wa suluhisho la kiotomatiki, teknolojia za matibabu zinazoendeshwa na AI, ...) zinaweza kusaidia kupunguza wafanyikazi wa matibabu na vifaa vingine kama vichwa vya habari vya ukweli uliodhabitiwa (Microsoft HoloLens, ...)) pia inaweza kusaidia kupunguza uwezekano wa wafanyikazi wa matibabu kuwa wagonjwa na kushindwa kufanya kazi pia kunaweza kupunguza kiwango cha mahitaji ya wafanyikazi wa matibabu kupitia faida ya ufanisi wa kazi.

Mzazi wa mgonjwa

Kukabiliana na matarajio ya uingiaji usioweza kudhibitiwa wa wagonjwa katika jiji lake na kwa wengine kote Merika, meya wa Jiji la New York Bill de Blasio alitaka serikali ya shirikisho la Merika kuajiri wafanyikazi wa matibabu ili kusaidia kukidhi mahitaji. Alipendekeza kuajiriwa kutoka kwa dimbwi ambalo linajumuisha madaktari wastaafu na wauguzi, waganga wa upasuaji wa kibinafsi, na wengine wasiojali sana wagonjwa wa COVID-19, na alipendekeza kuwapa na kuwapa tena kama inahitajika sehemu tofauti za nchi kulingana na ni miji na majimbo gani yaliyotarajiwa. kuwa mgumu zaidi wakati wowote kwa wakati.

Kutengwa na kiwewe

Kama kwa China, wafanyikazi wa matibabu wanajitenga na familia na chini ya shinikizo kubwa la kihemko.

Kiwewe cha kisaikolojia kinatarajiwa kati ya wataalamu wa matibabu.

AMA imeunda mwongozo kwa mashirika ya utunzaji wa afya kupunguza kiwewe cha kisaikolojia na kuongeza uwezekano wa wafanyikazi wa matibabu.

Magonjwa na kifo

Nchini Italia, angalau madaktari 50 wamekufa kutokana na COVID-19.

Huko Lombardy, Italia, katikati ya Machi 2020 kuzuka, wafanyikazi wa matibabu waliripoti kiwango cha juu cha wafanyikazi wagonjwa. Huko Lodi, madaktari kutoka huduma zingine wameitwa kuhudhuria wagonjwa wa Covid. Huko Cremona, idadi ya viingilio vya wagonjwa ilikuwa mara tatu ya kawaida wakati huduma zilikuwa zinaendeshwa na 50% ya wafanyikazi wao. Mnamo tarehe 12 Machi 8% ya kesi 13,382 za Italia walikuwa wafanyikazi wa afya. Iliripotiwa pia kuwa kati ya 5 na 10% ya vifo walikuwa wafanyikazi wa matibabu. Mnamo Machi 17, hospitali moja kubwa zaidi ya mkoa wa Bergamo iliishiwa na vitanda vya ICU, wagonjwa walisafirishwa kwenda kwa mikoa mingine kwa helikopta.

Karibu 14% ya kesi za Uhispania ni wafanyikazi wa matibabu.

USA, karibu 62,000 HCW wamegundulika wameambukizwa mwishoni mwa Mei 2020, 291 wamekufa (0.47%).

Mwisho wa Mei, Mexico ilikuwa na wafanyikazi 11,000 wa matibabu waliogundulika wameambukizwa, wakipunguza safu za matibabu.

Bidhaa za viwandani

Upungufu wa propane, unaosababishwa na kupunguzwa kwa uzalishaji wa petroli kutoka kwa mahitaji ya safari ya unyogovu wakati wa janga hilo, ilitajwa kuwa inaweza kuathiri uzalishaji wa kilimo. Janga hilo limesababisha kuongezeka kwa mahitaji ya watumiaji wa propane kwa sababu watu wengi walikuwa wakikaa nyumbani wakati wa msimu wa baridi, na kuongeza hitaji la kupokanzwa na kupika nyumbani. Nchini Merika, upungufu wa propane umeripotiwa huko Kentucky, Louisiana, na Wisconsin.

Nchini Merika janga hilo lilisababisha upungufu wa mbao na chuma.

Uhaba wa chip duniani

Kampuni nyingi za magari kama General Motors zililazimishwa kusitisha uzalishaji katika vituo kadhaa Amerika Kaskazini kwa sababu ya uhaba wa semiconductors.

Kampuni nyingi za magari kama General Motors zililazimishwa kusitisha uzalishaji katika vituo kadhaa Amerika Kaskazini kwa sababu ya uhaba wa semiconductors. Kwa mahitaji madhubuti ambayo hayawezi kuridhika, maswala hayo yanaweza kunyooka hadi 2022, ikipinga kupona kwa utengenezaji wa ulimwengu. Asia ya Mashariki ni nyumbani kwa 75% ya uwezo wa utengenezaji wa ulimwengu, haswa TSMC na Samsung. Uundaji wa chip ni maji mengi, na Taiwan ilikuwa na ukame mnamo 2021, ikizidisha suala hilo. Kanda hiyo hupata matetemeko ya ardhi yanayosumbua mara kwa mara na mivutano ya kijiografia, kama vile uhusiano wa Cross-Strait na mapinduzi ya Myanmar ya 2021.

Kumekuwa na upungufu wa chips kwa PlayStation 5, Xbox Series X / S, na PC za Michezo ya Kubahatisha, ambayo inatarajiwa kuendelea hadi angalau 2022.

Bidhaa za dawa

Sehemu hii inahitaji upanuzi. Unaweza kusaidia kwa kuiongeza. (Aprili 2020) Uhaba muhimu wa dawa za kuvuta pumzi ulionekana wakati kesi za COVID-19 ziliongezeka sana mnamo Machi 2020.

Bidhaa za Mtumiaji

Bidhaa zingine za kila siku zimeona uhaba kama matokeo ya usumbufu wa minyororo ya ugavi na miiba inayohitajika., Na kusababisha rafu tupu za bidhaa hizi kwenye maduka ya vyakula. Bidhaa zilizoathiriwa ni pamoja na karatasi ya choo, dawa ya kusafisha mkono, vifaa vya kusafisha, chakula cha makopo.

Vitu anuwai vya watumiaji viliripotiwa katika uhaba wa eneo kwa sababu ya usumbufu wa ugavi au mahitaji yasiyo ya kawaida, pamoja na kufungia na vifaa vingine vya nyumbani, mashine za kushona, bili $ 100 (kwenye benki moja katika Jiji la New York), puzzles za jigsaw, kettlebells, damu, chachu ya kuoka, mbwa na paka kwa kupitishwa katika New York City, PlayStation 4, Nintendo Switch na Nintendo Switch Lite, kompyuta ndogo na kompyuta kibao, kuku, na klorini ya kuogelea.

Kumekuwa na uhaba wa baiskeli ulimwenguni kwa sababu ya mahitaji makubwa ya matumizi ya burudani na kusafiri kwani usafiri wa umma ulifungwa katika maeneo mengi kutokana na janga hilo. Tatizo lilizidishwa na kupungua kwa kuhusishwa kwa utengenezaji katika Asia na Ulaya.

Baa ndogo za dhahabu na sarafu za dhahabu zilikabiliwa na uhaba katikati ya mwaka wa 2020 kwa sababu ya mahitaji yote ya dhahabu kama uwekezaji thabiti, na kama matokeo ya usafishaji na utaftaji wa mint kukomesha operesheni kwa sababu ya kufifia.

Uhaba mwingi umesababishwa na utengenezaji wa konda.

Kondomu

Mwishoni mwa Machi na mapema Aprili, wasiwasi juu ya uhaba wa kondomu ulimwenguni uliibuka baada ya baadhi ya viwanda vinavyotengeneza kondomu kulazimishwa kuzima au kupunguza shughuli zao, kwa kufuata maagizo ya serikali ya kukaa nyumbani, pamoja na Karex ya Malaysia. mtayarishaji mkubwa wa kondomu duniani. Hii imechanganywa na ucheleweshaji wa kujifungua kwa sababu ya vizuizi zaidi kwa uagizaji na usafirishaji, kama vile karantini ya siku 18 ya Misri kwa usafirishaji wa kondomu. Uwezekano wa uhaba wa kondomu umekuwa ukijali haswa kwa vikundi vinavyolenga uzazi wa mpango na kuzuia VVU barani Afrika.

Karatasi ya choo na bidhaa zingine za karatasi

Janga hilo lilisababisha upungufu wa karatasi za choo katika nchi anuwai, pamoja na Australia, Singapore, Hong Kong, Canada, Uingereza, na Merika. Mnamo Machi 2020 katika maduka mengi katika nchi hizi zote, wanunuzi waliripoti rafu tupu katika sehemu ya karatasi ya choo na sehemu za bidhaa zinazohusiana kama taulo za karatasi, tishu na nepi. Hapo awali, mengi ya haya yalilaumiwa juu ya ununuzi wa hofu. Wateja walianza kuogopa usumbufu wa ugavi na uwezekano wa kulazimishwa katika karantini zilizopanuliwa ambazo zingewazuia kununua karatasi ya choo na bidhaa zinazohusiana, licha ya uhakikisho kutoka kwa tasnia na serikali kwamba hakuna uwezekano wa kutokea. Kama matokeo, watumiaji wengine walianza kujikusanyia karatasi ya choo, na kusababisha ripoti za rafu tupu, ambayo ilisababisha hofu ya ziada ya uhaba wa karatasi ya choo ambayo ilisababisha wengine kukusanya karatasi ya choo pia.

Uhaba huo uliunda mwiko mkubwa katika Utafutaji wa Google, zaidi ya 4000% kwa neno "karatasi ya choo" peke yake. Tovuti muhimu za usambazaji na zana ziliongezeka kila mahali kwa juhudi za kusaidia jamii kupata vyanzo vya ndani kwani wauzaji mkondoni walikuwa wamekosa hisa.

Walakini, mwanzoni mwa Aprili 2020, sababu zingine isipokuwa ununuzi wa hofu zilitambuliwa kama sababu za upungufu wa karatasi ya choo. Hasa, kama matokeo ya maagizo ya kukaa nyumbani, watu wamekuwa wakitumia muda kidogo sana shuleni, mahali pa kazi, na kumbi zingine za umma na wakati mwingi nyumbani, na hivyo kutumia vyoo vya umma mara kwa mara na vyoo vya nyumbani mara kwa mara. Hii imesababisha shida kwa minyororo ya usambazaji, kwani vyoo vya umma na vyoo vya nyumbani kwa ujumla hutumia darasa mbili tofauti za karatasi ya choo: karatasi ya choo cha kibiashara na karatasi ya choo cha watumiaji, mtawaliwa. Georgia-Pacific ilitabiri ongezeko la asilimia 40 ya matumizi ya karatasi ya choo cha watumiaji kama matokeo ya watu kukaa nyumbani.

Walakini, mwanzoni mwa Aprili 2020, sababu zingine isipokuwa ununuzi wa hofu zilitambuliwa kama sababu za upungufu wa karatasi ya choo. Hasa, kama matokeo ya maagizo ya kukaa nyumbani, watu wamekuwa wakitumia muda kidogo sana shuleni, mahali pa kazi, na kumbi zingine za umma na wakati mwingi nyumbani, na hivyo kutumia vyoo vya umma mara kwa mara na vyoo vya nyumbani mara kwa mara. Hii imesababisha shida kwa minyororo ya usambazaji, kwani vyoo vya umma na vyoo vya nyumbani kwa ujumla hutumia darasa mbili tofauti za karatasi ya choo: karatasi ya choo cha kibiashara na karatasi ya choo cha watumiaji, mtawaliwa. Georgia-Pacific ilitabiri ongezeko la asilimia 40 ya matumizi ya karatasi ya choo cha watumiaji kama matokeo ya watu kukaa nyumbani. Kwa sababu ya tofauti ya saizi ya roll, ufungaji, na usambazaji na mitandao ya usambazaji kati ya darasa hizo mbili, wazalishaji wa karatasi za choo wanatarajiwa kuwa na ugumu wa kuhamisha uzalishaji ili kukidhi mabadiliko ya mahitaji kutoka kwa biashara kwenda kwa matumizi ya nyumbani, na kusababisha uhaba wa kudumu hata baada ya hofu ya kununua ruzuku . Kumekuwa pia na ongezeko la uuzaji wa zabuni, ambazo zinaweza kusaidia kupunguza hitaji la karatasi ya choo.

Jarida la Wall Street ilitangaza uhaba huo mnamo Aprili 2021.

Makopo ya Aluminium

Kuhama kwa unywaji wa vinywaji kutoka maeneo ya umma kwenda kwa nyumba zilizoundwa na aluminium (aluminium) inaweza kukosa nchini Merika.

Wengine

Nchini Ufaransa, kwa sababu ya mipaka iliyofungwa inayozuia wafanyikazi wa msimu wa kigeni kuingia nchini, Waziri wa Kilimo alitaka wajitolea wasio na kazi kuwasiliana na mashamba ya strawberry kusaidia kukusanya mavuno kwa mshahara mdogo wa kawaida.

Panya wa maabara wanasambazwa, na aina zingine ziko katika hatari ya uhaba kwa sababu ya kufuli.

Nchini Merika, umbali wa kijamii umesababisha uhaba wa michango ya damu. Uhaba wa Pepperoni ulitokea Merika ambao uliongeza bei ya pepperoni kwa 50%. Migahawa ya Amerika imepata uhaba wa ketchup.

Sarafu

Uhaba wa sarafu pia uliripotiwa kuzunguka Merika wakati mzunguko wa sarafu ulisimama. Mzunguko wa kawaida wa sarafu kupitia benki, biashara, na watumiaji uliingiliwa kwa kila hatua. Kufungwa kulifunga benki na biashara. Wateja pia waliepuka matumizi ya pesa wakati maonyo ya kiafya kutoka WHO, NIH, na CDC yalionyesha kuwa utumiaji wa pesa na sarafu zinaweza kueneza virusi. Kwa hivyo, sarafu ziliacha kusonga katika uchumi wote. Uhaba huo uliongezeka zaidi wakati Idara ya Hazina ya Merika iliruhusu uchoraji wa sarafu chache mapema mwaka ili kulinda wafanyikazi wakati wa janga hilo.

Bunduki na risasi

Kama matokeo ya janga la COVID-19 huko Merika na machafuko ya wenyewe kwa wenyewe ndani ya nchi hiyo, watu wengi waliripoti uhaba wa bunduki na risasi kutokana na hofu ya kununua na maduka mengi ya bunduki na wauzaji kupunguza kiwango cha risasi mtu anaweza kununua.

Tazama pia

• Ugonjwa wa corona Kenya 2020
• Ugonjwa wa corona Tanzania 2020
• Athari ya pandemia ya Korona 2019-20 kwa mazingira